研究目的：　　目前国内暂无关于抗N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的大规模临床研究，中国人群抗NMDA受体脑炎临床特征的资料也极为欠缺。本研究通过总结分析32例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料，探讨山东地区人群抗NMDA受体脑炎的特征，为临床实践提供循证医学证据，也为下一步临床研究打下基础。　　研究方法：　　本研究纳入32例抗NMDA受体脑炎患者，对患者的一般状况、临床表现、辅助检查、治疗方案及预后等进行回顾性研究分析，并根据随访终止时患者生存质量（MRS评分）进行预后相关因素分析。同时将患者区分为未成年组及成年组，对两组患者的临床资料进行比较，进而分析出不同年龄分组患者的不同特征。　　研究结果：　　1.抗NMDA受体脑炎好发于青少年及中年（28例，88％），女性稍多见(18例，56％)，53％的患者（17例）发病前有前驱感染。47％的患者（15例）以精神症状首发，28％的患者（9例）以癫痫首发，25％的患者（8例）以认知障碍、运动障碍、睡眠增多等其他症状首发，神经功能缺损症状常表现为精神症状、癫痫发作、意识水平下降、运动障碍、认知障碍、言语障碍、自主神经功能紊乱、中枢性低通气等。脑脊液(CSF)常规、生化、脑电图(EEG)、影像学等检查缺乏特异性，血清及CSF抗NMDA受体抗体的检测有助于疾病诊断。22％的患者(7例)罹患肿瘤，其中行肿瘤切除的患者占43％（3例），94％的患者（30例）使用了一线免疫治疗，17％的患者（5例）使用了二线免疫治疗。72％的患者（23例）预后良好，9％的患者（3例）死亡，12.5％的患者（4例）出现复发，研究发现及时有效的免疫治疗不仅可以短期内改善临床症状，也可以改善长期预后。　　2.与成年患者相比，未成年患者发病有季节性特点，多于4-9月起病(p=0.028)，发病前多有前驱感染病史(p=0.036)，同时住院时间较短(p=0.009);未成年患者与成年患者的首发症状构成不全相同(p=0.002)，前者以癫痫作为首发症状的可能性大，而后者较少以癫痫作为首发症状;成年患者在病程中更容易出现意识水平下降(p=0.028)、认知障碍(p=0.005)、中枢性低通气(p=0.010)等神经系统症状。　　3.预后相关因素分析:单因素分析显示患者年龄分组（未成年组与成年组，p=0.049)、是否有意识水平下降(p=0.015)、中枢性低通气(p=0.002)或继发感染(p=0.035)及治疗方案的不同(p=0.002)等因素与预后相关，而首发症状的不同为可能相关因素。多因素Logistic回归分析发现，免疫治疗是抗NMDA受体脑炎的保护因素，可以改善患者预后（p=0.030，OR值=0.003），而首发症状为预后的可能影响因素(p=0.051)。　　研究结论：　　抗NMDA受体脑炎临床表现呈多样性、复杂性，不同年龄分组的患者起病特点、临床症状及预后等表现有所差异。所有确诊病例均需行肿瘤筛查，早期规范的免疫治疗意义重大，患者预后受年龄、临床表现、治疗方案等多方面因素的影响。