清热利胆汤治疗高龄急性胆囊炎PTGBD术后临床研究

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目的:通过观察清热利胆汤治疗高龄急性胆囊炎PTGBD术后的症状改善情况、实验室指标下降情况来探讨其临床疗效,通过检测血WBC、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ—GT、总胆红素水平来探讨清热利胆汤的临床疗效机制。方法:收集江苏省中医院2015年6月至2017年3月普通外科收治的15例高龄急性胆囊炎患者资料,将这15例病患随机分为对照组7例和治疗组8例。对照组7例患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术,术后予常规补液、抗感染治疗;治疗组8例患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术,术后在常规补液、抗感染基础上口服中药清热利胆汤,每日一剂,每剂分早晚两次煎服。设定5天为一个疗程,一个疗程后,观察两组治疗前后的症状体征变化、以及检测血WBC、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、y—GT、总胆红素水平,采用SPSS19.0软件进行数据处理并分析结果。结果:1.治疗后疗效比较:治疗组8例痊愈0例(0),好转6例(75%),未愈2例,总有效6例(75%);对照组7例痊愈0例(0)好转4例(57.14%),未愈3例(42.86%),总有效4例(57.14%)。治疗组优于对照组P<0.05。2.血WBC水平比较:治疗组治疗后平均达9.12±0.96× 10^9/L,对照组治疗后平均达9.45± 0.89× 10^9/L,治疗组治疗前后经检验,有显著性差异P<0.05;对照组治疗前后经检验有显著统计学差异P<0.05,治疗组较对照组下降幅度大,两组间经检验有显著统计学差异P<0.05。3.肝功能比较:治疗组谷丙及谷草数值治疗前后经检验,有显著性差异P<0.05;对照组治疗前后谷丙及谷草数值经检验有显著统计学差异P<0.05,两组治疗对肝功能的好转均有效,治疗组较对照组下降幅度大,两组间经检验有显著统计学差异P<0.05。4.总胆红素水平比较:治疗组治疗前后总胆红素数值经检验,有显著性差异P<0.05;对照组治疗前后胆红素数值经检验有显著统计学差异P<0.05,治疗组较对照组下降幅度大,两组间经检验有显著统计学差异P<0.05。5.治疗后患者局部疼痛均有显著改善(P<0.05),但是体温变化无明显统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组在疼痛改善方面无明显差异(P>0.05)结论:PTGBD术后服用清热利胆汤能显著降低高龄急性胆囊炎患者血清中白细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、γ-GT数值,改善局部炎症反应,对急性胆囊炎有显著的临床效果。
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