相关资料表明,我国20世纪初就已进入老龄化社会,并呈现人口老龄化日益加重的趋势,老年人整体健康状况不容乐观而养老服务短板。最大限度地主动发挥老年人自身的残存功能,是我们需日益重视的问题,尤其是老年人若能提高自身警觉性,懂得一些基本养生知识,加强自身的保健锻炼,日积月累则能起到抗病延年益寿的作用。祖国医学在养生保健方面有丰富的系统理论和实践经验,有关养生保健方面医籍和著作浩如烟海,其中记载了众多行之有效的方法和措施,是历代医家和养生家的结晶,为我国人民的养生保健和延年益寿做出了巨大贡献。唐代医家孙思邈自幼身体虚赢,为求医治病,耗尽家中所有财物,为此他潜心医药,特别注意平时的养护,病时处理及时而使病情转危为安,且逐渐锻炼出好的体力,享寿百余岁,在当时的物质生活和医疗手段等条件下,有如此高寿,是很难得的。他博极医源、精勤不倦,结合自《内经》至隋唐时期诸多医家的著作和理论及自己的亲身经验,撰写的《千金要方》和《千金翼方》两部巨著,包含了许多老年人养生的经验,在老年养生保健事业上起到了承上启下的作用,研究其养老思想具有重要的现实意义。孙思邈的老年人养生思想涉及生活中的各个角度,对老人的性情调摄、饮食药饵、运动锻炼、居处起居、卫生环境、房事等各方面都有详细的阐释。其《千金翼方·养性》、《千金翼方·退居》、《千金翼方·补益》、《千金要方·食治》,《千金要方·养性》等卷都有对老年人摄生的详细论述。笔者联系孙氏老年养生思想从养老实践途径、方法方式及相应观念入手进行深入挖掘,采用文献学和理论综合分析方法,参考《千金要方》和《千金翼方》两部著作,并搜集了后世有关孙氏老年养生方面的专著和文献,总结概括了孙思邈在老年人养生方面的卓见和途径,涉及衣食住行各个方面,将其进行整理归纳,并对其中的一些方法结合中医理论及现代科学的认识进行了浅要的分析,补充前人研究之不足,为老年人养生保健提供借鉴和参考。主要内容包括以下几个方面:一、培德啬神养性而保气包含三个层面的含义:1.修身养德有人分析,有道德修养的人,大脑皮质的兴奋和抑制相对稳定,体内的酶和乙酰胆碱等活性物质分泌正常,能使脑中的激素释放增多、强化神经活动,可以延缓衰老,有利于健康。2.惜精啬神情志活动,是以五脏精气为物质基础的,适度的情志是人类正常的心理活动;反之,情志失常,就会影响内脏气机,导致升降失常、经络阻塞、气血不和、阴阳失调而发病。正如《灵枢·本神》中所言“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”,所以要保持精神内守,情志勿过。3.戒除名利保持一种恬静淡薄的心态有助于使精神内守,形神合一,延缓衰老。老年之体,血气既衰,戒之在得,须戒除贪得的欲望。二、食疗药疗养精而祛疾1.药食两用,先食后药孙思邈指出“安身之本,必资于食。救疾之速,必凭于药。不知食宜者,不足以存生也。不明药忌者,不能以除病也”,强调食疗药疗对于疾病的预防和治疗都很重要。2.顺时择食,食有宜忌人体吸收天地之气提供的营养而获得生长生育生存,所以要适应四时阴阳的变化规律摄取食物,才能与大自然保持协调平衡。现代医学认为,天地间物质与能量相互作用产生了生命得以孕育发展的条件,人类根据规律需要吸收摄纳不同季节的饮食,可以维持正常的新陈代谢活动。3.少食多餐,清淡为主老年人因肠胃皮薄,消化功能减退,任何食物不能一次性摄入太多,多则损形伤气,应少食多餐,清淡为主。“气能行血,血能生气”老年人气血既已虚弱,生血行气本已失调,血管硬化,更不能再损之,一些肥腻的食物多含胆固醇、脂肪酸易增加血液黏度和凝聚力,多食给心血管系统和消化系统带来负担,引发冠心病、消化不良等一些常见的老年性疾病,这些食物不宜于老年人。4.洁净饮食,注意卫生老年人常常因为记忆力减退及视觉、听觉、味觉、嗅觉等不灵敏而误食误用不卫生的食物,其本身免疫力不强,消化功能减退,食之,则更易损害身体。5.饮食调配,均衡营养每一类别的食物含有不同的营养成分,在人体发挥不同的作用,被人体吸收后,生精化气,充养身形,维持人体的正常生理活动,故当均衡饮食。三、运动锻炼养形而调神孙思邀认为适度的活动锻炼有益于老年人健康,清晨及饭后的散步、摩腹、按摩、导引、调气诸法,皆为老人所宜。“流水不腐,户枢不蠢,以其运动故也”,人体运动也是一样的道理,不锻炼就会使肌体僵硬,机能下降,尤其是老年人。方法包括:1.导引按摩导引按摩可以充分调动、发挥内在因素,平衡阴阳,疏通经络,散瘀消结,行气活血,舒筋解痉、滑利关节。现代科学研究也表明,按摩可以延缓衰老、增强免疫力、调节血压、改善微循环、促进胃肠功能,己经被广泛应用于神经性疾病、心脑血管疾病、消化系统及运动系统等多种疾病的康复治疗。2.内视调气内视及调气是一种专意存思、吐纳气息的调气养心法,可以促进新陈代谢、防治疾病、强身健体、延年益寿。通过平复纷杂烦躁的心情,排除杂念,使精神保持愉悦和宁静,养精蓄锐,尤其适合老年人。3.散步摩腹饭后适当的散步和摩腹有助于加快肠胃蠕动,促进消化,益于健康。四、居处起居顺时而养生孙氏认为居处佳境,雅素净洁和起居的规律有常是保障老年人身心愉悦、健康长寿的重要要素之一。老年人要善于营造良好的居处环境;生活起居宜保持规律有常,顺应四时而作息。首先,居处方面:1.择地,选“人野相近”之处,在旷野和人烟相接之处,既悠然雅静、心旷神怡,又可与人交心畅谈,避免孤寂。2.房屋设计的要封密、室内要卫生、周围环境优美。其次,起居方面:老年人日常起居要顺应四时的变化作出相应的调整,根据天时,地利和自己的具体情况,制定相应的作息制度。五、讲究卫生御邪而防病老年人免疫机能减退,抵抗外邪的能力下降,因此务必要搞好个人卫生,包括衣着、饮食、沐浴、熏香等各方面。讲究个人卫生,不仅可以保持健康,而且减少疾病,它可以增进人体健康,免受风寒暑湿及各种病原物的侵害,预防疾病,对于老年人来说至关重要。六、房事养生益肾而保精房事养生是孙思邈养老思想中的一项重要内容,其内涵包括:1.欲不可绝房事生活是人正常的生理、心理反应,适度的房事生活可以舒畅心情,缓解压力,增进夫妻和谐关系,帮助祛病延年。2.欲不可纵人至暮年,如强弩之末,脏腑精气等都近于衰竭,房事方面更宜如履薄冰,处处小心,夫妻性生活虽不能绝,也要有节制,以保存精气,否则随着年龄增长,气力衰退,百病由生。七、子孙孝养合意而延寿孝敬父母是中华民族的传统美德,自古以来就被视为社会和谐不可缺少的音符。孙思邈对于老年人的性情变化,子孙后代需要尽孝以及如何孝养老人在《千金翼方·养老大例》中有专门论述。子孙要担负起孝养父母的责任,时时观察父母的性情变化,做出相应的对策。总之,孙思邈的老年人养生思想博大精深,方法行之有效,在当下我国老龄化趋势日益严重的背景下,孙氏的养老保健方法显得弥足珍贵。本文整理、归纳、提炼其方法综合成篇,最后结合实际情况做了相关的展望,提出自己小小的拙见,希望为我国以后老年保健事业的发展提供有益的学术参考。