一种标准化腹腔镜左半肝切除术模式探讨:“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术

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目的:通过回顾性研究并整理临床资料,对比分析经前入路腹腔镜解剖性左半肝切除术与“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术两种不同术式的相关数据,探讨“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析2018年8月至2021年4月,在西南医科大学附属简阳市人民医院肝胆外科接受腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料,根据不同的手术操作方式分为两组:“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术组19例、经前入路腹腔镜解剖性左半肝切除术组20例,对两组的手术时间、出血量、断肝时间、断肝出血量、术后住院时间、术后并发症等指标进行统计分析。结果:隧道法组在手术时间、出血量、断肝时间、断肝出血量方面均低于前入路组[(185.53±59.84)min vs(232.50±62.92)min;(244.74±88.03)ml vs(327.50± 154.30)ml;(15.11 ±5.53)min vs(41.25±21.21)min;(65.26±23.66)ml vs(156.50±69.46)ml],差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01和P<0.01)。前入路组术后发生并发症6例,其中肺部感染3例,胆漏2例,少量胸腔积液1例,隧道法组术后发生并发症4例,其中肺部感染2例,胆漏2例。两组术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。前入路组对隧道法组术后平均住院时间(7.90±2.27dvs7.26±1.41d),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术安全、可行,且手术时间短、出血少,可以成为腹腔镜左半肝切除选择的一种手术方式。但未来仍需要大样本的研究进一步证实以便在临床中推广。
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