医学影像归档与传输系统（Picture Archiving and Communication System,PACS）是目前医院信息化、数字化发展的重要项目之一。目前流行的PACS系统主要是基于C/S模式的，必须在客户端安装相应的图像浏览工作站。图像浏览工作站的兼容性很差，不能实现跨平台，在部署整个PACS系统的时候需要有专门的技术人员进行施工部署，同时客户端软件费用昂贵，对客户机要求也很高，推高了部署成本。而基于WEB的PACS系统，则可以实现大范围的共享、文件传输，而且客户端浏览器分布广泛，对客户机要求很低。同时在部署时，只需部署服务器，可以方便整个系统的维护与升级，降低维护成本。最主要的是可以为病人提供一个查看自己的病情的一个渠道。本文结合国内外对基于WEB的PACS系统的发展，分析了当前基于WEB的PACS系统的优缺点，提出了合理架构医学影像WEB服务器和优化影像传输的解决方案。在已有的PACS系统的基础上，架构了一款医学影像WEB服务器，提高了系统资源的利用率，加快了图像处理速度；提出了图像分块和多图层的图像传输技术，减少了图像数据传输量，有效地提高了图像的传输速度。本课题是基于DICOM标准、B/S模式、通过FastCGI以PHP脚本访问图像处理服务的方式架构了一种基于WEB的PACS系统。通过采用浏览器客户端进行图像和影像展示、服务端进行数据提供、影像处理的模式，减轻了客户端的处理任务，有效的降低了对客户端硬件的要求，有利于实现系统的瘦客户端化、移动化、跨平台化。目前国内对基于WEB的PACS系统的研究还不成熟，相关的很多问题还需要进行深入的研究和探讨，如图像传输方式、图像信息获取方式、整个WEBPACS系统架构的合理优化等。虽然基于WEB的PACS系统的总体性能还没有达到C/S模式的水平，但是随着网络环境的基础设施的完善、计算机与网络通信技术的飞速发展，基于WEB的PACS系统的发展优势会越发明显。