目的探讨肝门高位切除并肝门空肠吻合术在肝门部胆管癌治疗中的应用。材料和方法 对56例术前诊断为肝门部胆管癌的病人进行了详细评估并进行外科手术。术前病人均进行了腹部超声、强化CT、及(或)MRCP检查,以确定病变的部位、侵及的范围、血管受侵的情况、有无远处转移等。血总胆红素超过400 μmol/L及(或)Child分级B级以下的病人行PTCD及胆汁回输,必要时给以肠内或肠外营养。分析临床资料,观察肝门高位切除并肝门空肠吻合术在肝门部胆管癌治疗效果。结果 51例病人行肝门高位切除并肝门空肠吻合术,5例病人因腹腔内转移术中行穿刺置管内引流术。术后病人血胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显下降。16例病人同时进行左(或右)半肝切除,合并右肝动脉切除11例、门静脉部分切除4例。术后发生肝脓肿3例,1例合并胆漏的病人术后2个月死于肺部感染。其余病人随访三个月,基本恢复正常生活。结论 扩大的肝门高位切除并肝门空肠吻合术是治疗肝门部胆管癌有效手术方式。