目的：应用弥散张量成像(Diffusion tensor imaging, DTI)分析脑卒中后肢体痉挛患者在针刺结合康复治疗后,脑白质纤维束各向异性特征和皮质脊髓束受损恢复情况,探讨针刺结合康复治疗脑卒中后肢体痉挛的作用机制。方法：将32名卒中后出现肢体痉挛的患者随机分为两组,以针刺配合物理治疗与单纯物理治疗作为对照,分别于治疗前、治疗后进行DTI扫描。通过DTI扫描采集通过病灶的纤维束特征,将DTI原始图像输入工作站(Advantage Worksmfion,GE),经Functool软件处理获得各向异性分数(FA)图及平均弥散量(MD)图。使用Functool软件,在已获得的FA及MD图像上放置感兴趣区的方法来获得相应部位具体的FA与MD值。结果：1.治疗前两组患者病灶区FA值均较健侧相对应正常脑组织降低(P<0.01),且在治疗4周后梗死侧的FA值均比治疗前有显著增加(P<0.05)。2.治疗前两组患者病灶区MD值均较健侧相对应正常脑组织降低(P<0.01),且在治疗4周后梗死侧的MD值均比治疗前显著增加(P<0.05)。3.试验组与对照组关于梗死灶区FA值与MD值变化有差异,但无统计学意义。4.关于两组双侧皮质脊髓束区FA值变化,虽有差异,但无统计学意义。结论：1.通过DTI,直观地证明针刺和康复治疗均可以提高脑梗死患者病灶区FA值和MD值,通过对梗死灶区脑白质纤维束修复,改善中风后肢体痉挛状态。2.通过DTI,直观发现皮质脊髓束损伤与脑梗死患者运动功能受损密切相关,针刺和康复治疗可以使受损侧皮质脊髓束FA值发生有利改变。