【摘 要】
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目的:吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）是一种严重的周围神经疾病,可导致肌肉无力和反射障碍。我们现在普遍认为炎症和免疫在GBS发病机制中起关键作用。许多研究表明,中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophils-lymphocytes ratio,NLR）、单核细胞-淋巴细胞比值（monocytes-lymphocytes ratio,MLR）、血小板-淋巴细
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目的:吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）是一种严重的周围神经疾病,可导致肌肉无力和反射障碍。我们现在普遍认为炎症和免疫在GBS发病机制中起关键作用。许多研究表明,中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophils-lymphocytes ratio,NLR）、单核细胞-淋巴细胞比值（monocytes-lymphocytes ratio,MLR）、血小板-淋巴细胞比值（platelet-lymphocytes ratio,PLR）、白蛋白（albumin,ALB）是一种新的有希望的炎症或免疫标志物,我们的研究旨在评估这些指标是否与GBS相关及其临床意义。方法:收集桂林医学院附属医院2013年1月～2019年12月收治的符合入组标准且临床资料完整的确诊为GBS患者的临床资料,及与GBS组性别、年龄匹配的健康体检者的相关病例资料,其中包括年龄、性别、血常规（白细胞计数（white blood cells,WBC）、中性粒细胞计数（neutrophil count,NEUT）、单核细胞计数（monocyte count,MONO）、淋巴细胞计数（lymphocyte count,LY）、血小板计数（platelet count,PLT））、白蛋白（albumin,ALB）、白球比（albumin-globulin ratio,AGR）、住院时间（duration of hospitalization,DOH）等,并计算出NLR、MLR、PLR,采用相应统计学方法分析相关指标对GBS的影响及价值。结果:1.GBS患者的WBC、NEUT、MONO、PLT大于健康对照组（P＜0.05）。LY、ALB、AGR低于对照组（P＜0.05）,GBS组的NLR、MLR、PLR也明显高于对照组（P＜0.05）;中重度GBS组的NLR和MLR水平也高于轻度组GBS（P＜0.05）。2.NLR与MLR、PLR、WBC、NEUT、MONO、PLT、HFGS评分呈正相关（P＜0.05）,与ALB、LY呈负相关（P＜0.05）;MLR与WBC、NEUT、MONO、PLT、HFGS评分呈正相关（P＜0.05）,与ALB、LY呈负相关（P＜0.05）;PLR与NEUT、PLT呈正相关（P＜0.05）,与ALB、LY呈负相关（P＜0.05）;ALB与LY呈正相关（P＜0.05）,与WBC、NEUT、PLT呈负相关（P＜0.05）。3.NLR、PLR可能是影响GBS的危险因子（OR＞1）,ALB可能是GBS的保护因子（OR＜1）。4.NLR、MLR、PLR、ALB预测GBS发生的ROC曲线下面积（ROC area under the curve,AUC）分别为0.791（0.742-0.834）、0.697（0.643-0.748）、0.766（0.716-0.812）、0.837（0.791-0.876）,表明NLR、MLR、PLR、ALB均有预测GBS发生的价值,且P值均＜0.001,有统计学意义（P＜0.05）。5.NLR、MLR预测GBS患者严重程度的AUC分别为0.716（0.621-0.799）、0.643（0.545-0.734）,表明NLR、MLR对GBS有严重程度预测价值,P值均＜0.001,有统计学意义（P＜0.05）。6.采用kaplan-meier法行生存单因素分析,根据NLR临界值分为两组,结果显示NLR＜4.59的平均DOH为12.682天（95%CI,11.232-14.133）,NLR≥4.59的平均DOH为38.136天（95%CI,31.440-44.833）,它们有统计学差异（P＜0.001）。根据MLR临界值分为两组,MLR＜0.27的平均DOH为12.429天（95%CI,10.541-14.317）,MLR≥0.27的平均DOH为23.176天（95%CI,18.864-27.489）,它们有统计学差异（P＜0.001）。结论:1.NLR、MLR、PLR、ALB均有预测GBS发生的价值,NLR、PLR可能是影响GBS的危险因子,ALB可能是GBS的保护因子。2.NLR和MLR对GBS患者严重程度有一定的预测价值。3.NLR、MLR可能是GBS患者生存预后的影响因素。
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