目的：在神经电生理监测下,经乙状窦后-内听道入路切除各型听神经瘤,随访观察患者的近远期疗效并对若干影响疗效的因素进行分析。方法：以中南大学湘雅医院神经外科袁贤瑞教授自2002年1月至2012年9月间主刀的416例各型听神经瘤为研究对象,对患者进行定期随访观察,并对随访结果进行回顾性研究。结果：416例听神经瘤患者中,获得肿瘤全切除402例(96.63%)。面神经解剖保留率为99.04%,蜗神经解剖保留率为33.22%,岩静脉解剖保留率为83.97%。围手术期死亡5例(1.20%)。随访时间超过1年的267例患者中,远期面神经功能Ⅰ-Ⅱ级222例(83.15%)。术前具有一定水平听力114例,术后保存有用听力(A或B级)12例(8.33%)。影响术后远期面神经功能的若干因素中,肿瘤大小和术后早期面神经功能与远期面神经功能的关系具有统计学意义。结论：1.对于各型听神经瘤,采用乙状窦后经内听道入路是安全有效的手术方法。2.术后短期(术后住院期间)面神经功能的变化规律：(1)术后第一天面神经功能为Ⅰ级的患者,短期的面神经功能均能稳定在Ⅰ级。(2)术后第一天面神经功能为Ⅱ级或Ⅲ级的患者,短期面神经功能有稳定和恶化两种趋势,但恶化时间点无规律可循。3.术后远期面神经功能的变化规律：术后1周面神经功能最差,术后3月面神经功能得以逐渐恢复,术后1年面神经功能恢复平稳。面神经功能恢复时间窗主要位于术后12个月之内。4.术后远期面神经功能主要影响因素为肿瘤的大小。肿瘤的大小和早期面神经功能可以预测远期面神经功能。