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目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic enctphalopathy，HIE)血清神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase，NSE)的动态变化规律 方法：利用IRMA法测定25例HIE患儿生后第1天、第2天、第3天、第5天和第7天的血清NSE浓度，以7例正常新生儿生后第1天NSE浓度为对照。 结果：1、新生儿HIE时血清NSE浓度在前3天明显升高，并于第1天、第3天出现两次高峰，第5天、第7天随病情恢复而逐渐下降； 2、各组HIE动态变化特点不同，与各组病情轻重一致。轻度HIE仅在第3天出现峰值(P＜0.05)，中度HIE前3天NSE浓度较高，与第5天、第7天差别显著(P＜0.05)，第1天、第3天呈现两次高峰，但前3天NSE浓度两两比较未见差别(P＞0.05)，重度HIE在第1天、第3天亦有两 次高峰，最大峰值在第1天(P<0.05); 3、各时间点不同组的NSE浓度亦有差别。病情愈重，NSE 浓度越高，最大平均浓度在重度组第1天; 4、血清NSE浓度与预后有关，死亡组明显高于治愈组 (P<0 .05)。以第1天血清NSE浓度预测死亡的ROC曲线 下面积为0.838士0.092(P=0.007)，当特异性为95%时，预 测灵敏度为62.5%。结论:1、血清NSE浓度是诊断新生儿班E和反映脑损伤程度的 早期生化指标; 2、动态检测血清NSE浓度可为临床判断病情、制定治疗 方案和评估预后提供重要的参考依据