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目的:研究VEGF及sFlt-1在药物流产中的作用，以探讨药物流产的机制，丰富药物流产的理论基础，并研究药物流产不全的可能原因，为临床非手术治疗药物流产不全提供新的思路和方向。方法:因早孕选择口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的病例165例，通过随访不全流产的病例42例，完全流产的病例94例;选择负压吸引终止妊娠的病例42例。1应用酶联免疫吸附（ELISA）法测定药物流产者服米非司酮前及服米非司酮后血清中VEGF及sFlt-1的水平，并对服米非司酮后不全流产组与完全流产组血清中VEGF及sFlt-1的水平进行比较。2应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结（S-P）法分别测定负压吸引组、不全流产组与完全流产组绒毛及蜕膜组织中VEGF及sFlt-1蛋白表达情况。应用阳性细胞百分比及染色强度评分的方法对数据进行分析，对绒毛及蜕膜组织中VEGF及sFlt-1蛋白表达情况进行比较。结果:1酶联免疫吸附（ELISA）法结果显示：1.1血清中VEGF及sFlt-1的水平在服米非司酮前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。服米非司酮前VEGF的水平为（1012.38±190.58）pg/ml，服米非司酮后VEGF水平为（697.10±150.25）pg/ml，VEGF水平在服米非司酮后低于服米非司酮前（t=100.40，P=0.00）。服米非司酮前sFlt-1水平为(2695.71±215.31)pg/ml,服米非司酮后sFlt-1水平为（3212.45±251.76）pg/ml，sFlt-1水平在服米非司酮后高于服米非司酮前（t=181.99，P=0.00）。1.2血清中VEGF及sFlt-1的水平在服米非司酮后完全流产组与不全流产组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。完全流产组VEGF水平为（586.55±87.38）pg/ml，不全流产组VEGF水平为（891.34±41.23）pg/ml，VEGF水平在完全流产组低于不全流产组（t，=27.63，P=0.00）。完全流产组sFlt-1水平为（3398.08±146.03）pg/ml，不全流产组sFlt-1水平为（2887.88±68.76）pg/ml，sFlt-1水平在完全流产组高于不全流产组（t，=27.69，P=0.00）。2免疫组化S-P法结果显示：2.1VEGF及sFlt-1蛋白在绒毛及蜕膜组织中的表达VEGF及sFlt-1蛋白主要表达在细胞的胞质中，在蜕膜组织主要表达于蜕膜细胞、血管内皮细胞及腺上皮细胞，在绒毛组织主要表达于滋养细胞。2.2VEGF蛋白的表达在负压吸引组、完全流产组及不全流产组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。VEGF蛋白在负压吸引组的阳性表达率为32%（27/84），完全流产组的阳性表达率为15%（28/188），不全流产组的阳性表达率为67%（56/84）。完全流产组低于负压吸引组（X2=10.71，P=0.00），完全流产组低于不全流产组（X2=72.91，P=0.00）。2.3sFlt-1蛋白的表达在负压吸引组、完全流产组及不全流产组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。sFlt-1蛋白在负压吸引组的阳性表达率为23%（19/84），完全流产组的阳性表达率为75%（141/188），不全流产组的阳性表达率为42%（35/84）。完全流产组高于负压吸引组（X2=65.77，P=0.00），完全流产组高于不全流产组（X2=28.25，P=0.00）。结论：1VEGF及sFlt-1在药物流产患者血清及绒毛蜕膜组织中表达异常，参与到药物流产的过程中，与药物流产具有相关性，可能是药物流产的机制之一。2VEGF及sFlt-1表达的异常与药物流产不全有相关性，可能是药物流产不全的原因之一。