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目的评价超声在甲状旁腺病变诊断中的价值,分析多种影像学技术在甲状旁腺疾病诊断中的对比研究结果。方法回顾性分析了从2009年2月至2013年12月于我院行甲状旁腺手术切除患者94例,共104个病灶,术后病理结果为甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)85例,增生(parathyroid hyperplasia,PHPT)4例,腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)3例,囊肿2例。患者全部行超声检查,行核素显像者84例,CT检查者45例,MRI检查者31例,本研究总结分析不同病变的声像图特征及血清甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)水平,分析误诊及漏诊原因,对多种影像学检查进行对比分析。结果超声可以清晰显示甲状旁腺病变的大小、形态、部位、边界,内部回声、血流等情况,不同病变的声像图具有差异性,病变多发生于下极,多呈低回声,多为血流丰富,甲状旁腺腺瘤随着体积的不断增大,易出现液化,甲状旁腺癌常伴有钙化,增生及腺癌患者血清甲状旁腺素水平增高更明显,超声对下极的病变更易显示。超声误诊及漏诊的原因主要有甲状腺后突结节、转移性淋巴结及异位的甲状旁腺。超声诊断的敏感性达82.7%,明显高于CT、MRI检查,对于直径小于1cm的病变,超声诊断的敏感性明显高于其他影像学检查单独使用,而对于合并甲状腺结节的病变,超声的敏感性低于核素显像及超声联合核素显像检查(P均<0.05)。结论超声诊断甲状旁腺病变的敏感性较高,可作为甲状旁腺功能亢进诊断的首选检查方法。对于异位的甲状旁腺病变及合并后凸甲状腺结节的病变,超声不容易发现及区分。联合运用多种影像学检查,同时结合血清PTH值及临床表现,可以提高病变诊断的敏感性,更好地进行术前定位和诊断。