影响我国中老年人群健康需求的因素分析

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党的十八大指出,让全体国民享有健康丰富的精神文化生活,是全面建设小康社会的重要内容,并指出健康是促进人的全面发展的必然要求。随着社会的发展和人民生活水平的提高,我国居民的整体健康水平有了较大幅度的提高。但我国目前正面临着人口老龄化的问题。据我国统计局的年度抽样调查数据表明,2011年我国45岁以上人群占总人口的34.24%,也就是说,每10个人中平均有3个人已步入中老年人的行列。而中老年人在身体健康领域是个“弱势群体”,随着年龄的增大,身体的各种机能开始逐渐下降,免疫力随之降低,患病几率也开始上升,导致各种疾病的患病率增长幅度加快,这不仅给家庭和社会带来了沉重的经济负担,也导致了许多家庭因病致贫、因病返贫。因此,中老年群体的健康需求是个不容忽视的问题。本文以Grossman健康需求理论为基础,采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study)2011年的调查数据,首次对我国中老年健康需求影响因素进行了研究,并分别就分城乡样本、分性别样本进行了分析,进一步探讨各类因素对中老年群体健康需求的影响机制。研究发现,受教育程度、年龄、是否参与医疗保险、收入等因素对健康需求影响的回归结果基本符合Grossman模型的预测。本文首先对人力资本理论中的健康需求思想以及Grossman健康需求模型进行了回顾,并对健康的内涵及其测度进行了综述,同时回顾了国内外对健康需求影响因素的研究成果。然后采取改进的主成分分析构造了测度健康的综合指标,并对我国中老年人群健康分布状况进行了描述性分析,同时分析了各个变量与健康之间的关系。最后是本文的实证研究与分析部分。总体样本回归结果显示,受教育程度、婚姻状况、家庭规模(3人及其以上)、15岁(包括15岁)之前的自评健康状况、参加工作、收入、参加医疗保险、所在社区厕所类型等因素对中老年人健康需求具有显著的正效应,而年龄、所在社区到最近的医疗机构距离、不参加工作、未参加医疗保险对其健康需求具有显著的负效应,而且生活在城镇的中老年群体健康状况比生活在农村的中老年群体更好。分城乡样本回归结果显示,婚姻状况对城乡居民的健康水平影响不同,对生活在城镇的中老年人群有显著的正面影响,而对生活在农村的中老年人群影响也为正但并不显著;卫生服务变量(包括所在社区到最近的医疗机构的距离、所在社区的厕所类型)对生活在城镇的中老年人群健康需求影响不显著,而对生活在农村的中老年人群影响显著。分性别样本回归结果显示,受教育程度、收入均只对男性有显著的正面影响而对女性影响不显著。针对本文得出的实证分析结果,笔者给出几点建议。对政策制定者的建议:提高中老年人的健康教育水平,尤其是生活在农村的中老年人群;大力发展农村经济,提高农村医疗卫生资源的可得性。对中老年群体的建议:充分发挥家庭的功能,重视婚姻;提高对机体老化的认识,积极应对老龄化。本文的创新有以下三点:第一,视角的创新。本文是首次对中老年健康需求问题进行深入分析与讨论。第二,数据的新颖。本文是首次采用CHARLS数据库(全国基线调查)来分析中老年健康需求问题。第三,方法的创新。根据因变量数据的特点,本文打破了以往的主成分分析采取Pearson相关分析的惯例,而是采取Spearman相关分析进行主成分分析。本文的不足有以下三点:首先,健康的测度一直是一个存在着争议的问题,因此本文对健康的度量难免也有失偏颇,尤其在确定各指标的权重时存在一定的主观性。再次,限于数据本身的原因,不能分省份对我国中老年人群的健康需求进行分析,也是本文不可避免的一大缺陷。最后,限于数据的可得性,本文的有效样本量偏小,且运用的是截面数据,不能反映样本的趋势变化,因此运用面板数据对该问题进行研究是本文进一步的研究方向。
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