论文部分内容阅读
研究目的明确中国农村40-75岁高血压人群高血压知晓率、治疗率、控制率及其影响因素,进一步明确高血压治疗、控制与代谢异常和中度肾功能不全的关系。方法本研究是一个横断面研究。总共4630名40-75岁的高血压患者和930名年龄-性别匹配的血压正常的研究对象作为对照入选,研究对象来自7个农村社区。高血压定义为收缩压(systolic blood pressure,SBP)≥140mmHg和/或舒张压(diastolic blood pressure,DBP)≥90mmHg,或有高血压药物治疗史。高血压知晓定义为高血压病人报告之前有医生诊断的高血压。高血压治疗为报告目前应用降压药。高血压控制定义为降压药物治疗下SBP<140 mmHg和DBP<90 mmHg。结果高血压患者中,79.8%的研究对象知道高血压的诊断,68.8%的患者接受治疗,只有5.9%的高血压患者,8.6%的接受降压治疗的研究对象的血压获得控制。高血压的知晓率和治疗率在有脑卒中、糖尿病和冠心病病史,有心脏病家族史(高血压、脑卒中、冠心病)的研究对象中比较高,老年人、既往饮酒(已戒酒)的患者治疗率较高。在高血压患者中,血压控制与年龄相关,与40-49岁年龄组相比,50-59岁,60-75岁年龄组高血压控制率低(分别为OR∶0.68,95%CI:0.49-0.92;OR∶0.45,95%CI∶0.32-0.63)。有冠心病病史和冠心病家族史的高血压患者血压控制率较高(分别为OR∶1.72,95%CI∶1.18-2.50;OR∶1.86,95%CI∶1.21-2.85)。代谢综合征、肥胖及中度肾功能不全在高血压控制人群中的频率超过正常血压人群。在进行治疗的高血压患者中,与血压控制的患者相比,未控制血压患者的空腹血糖受损、待诊糖尿病和肥胖的患病率高。结论中国农村人群中,高血压知晓率、治疗率有提高,但控制率仍很低。血压控制对预防代谢异常特别是空腹血糖异常的发生是非常重要的。目的研究核糖体蛋白S6激酶1(S6K1)基因的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)C19012T在中国汉族农村人群中与肥胖的相关性,及C19012T与超重人群和正常体重人群血清高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),总胆固醇(TC)的关系。方法根据中国成人超重和肥胖症预防与控制指南,以BMI值24Kg/m~2为中国成人超重的界限。在1097个超重和699个体重正常研究对象中应用多聚酶链反应(PCR),限制性内切酶酶切进行基因分型,测定血清高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),葡萄糖(GLU)。结果SNP C19012T的基因型、等位基因频率分布在超重组和体重正常组中无显著性差异;超重组中C19012T多态TT,CT,CC基因型TC,LDL-C水平分别为226.6±47.0mg/dL,222.7±48.9mg/dL和217.3±43.3mg/dL;133.2±38.2 mg/dL,126.8±35.4 mg/dL,和124.8±35.8mg/dL,基因型分组间比较有显著性差异(P=0.0213;P=-0.0141),校正年龄,性别,BMI和其他危险因素(吸烟饮酒等)后仍保持显著性差异(P=-0.0150;P=0.0087)。然而,体重正常组中未发现基因型分组间血脂水平变化有显著性差异。结论S6K1基因C19012T基因型及等位基因分布在超重人群和体重正常人群之间无显著性差异,C19012T分布与中国农村超重人群血脂水平有关。研究目的研究syndecan-3(SDC3)基因的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)C1330T在中国汉族农村人群中与高胆固醇血症,血脂水平的相关性。方法高胆固醇血症(HTC)定义为血清中总胆固醇水平≥200mg/dL。本研究中男性336人(其中HTC161人,胆固醇正常者(NTC)175人),女性1491人(其中HTC935人,NTC556人)。研究对象中应用多聚酶链反应(PCR),限制性内切酶酶切进行基因分型,测定血清高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),葡萄糖(GLU)。结果在男性研究对象中SDC3基因C1330T基因型及等位基因频率在HTC组和NTC组的分布有显著性差异(P<0.05),C1330与高胆固醇血症相关(OR=1.42,95%CI=1.040-1.926,P<0.03),在校正年龄,BMI、血压和其他危险因素(吸烟饮酒等)后仍保持显著相关(OR=1.51,95%CI=1.06-2.14,P<0.03),而在女性研究对象中未发现明显相关(OR=1.06,95%CI=0.92-1.24,P=0.41),C1330*性别的交互作用呈临界统计学显著性(borderline statistically significant)(P=-0.0742)。进一步应用显性模型分析,C1330T与男性血脂水平(HDL-C,LDL-C)相关。结论SDC3基因C1330T多态性与男性高胆固醇血症及血脂水平有关。