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目的:症状性脑出血(SICH)是急性缺血性卒中患者静脉溶栓后最严重的并发症。SITS-SICH评分既往主要用来预测欧洲人群溶栓患者SICH风险。本研究的目的在于验证该评分预测中国卒中人群中溶栓患者SICH风险的有效性。 资料与方法:本研究以中国急性缺血性卒中溶栓监测登记研究(TIMS-China)数据库中患者为研究对象,计算出个体SITS-SICH评分,分别参照ECASS-Ⅱ,SITS-MOST,和NINDS标准,筛选出SICH患者。通过统计学分析,计算出ROC曲线下的AUC值和95%置信区间。利用Pearson相关系数对预测不良结果与实际预后结果间进行校正分析。对患者SITS-SICH评分各分值段进行分层,并分别计算出各SICH标准各分值段的绝对率。采用Logistic回归分析分别计算符合ECASSⅡ、SITS-MOST、NINDS标准SICH的患者在各SITS-SICH评分分值段的比值比。 结果:通过对1128例患者中进行ROC曲线分析,SITS-SICH评分显示出良好的鉴别能力。对于ECASSⅡ定义的SICH,其AUC值为0.67(95%的置信区间,0.59-0.74);对于SITS-MOST定义的SICH,其AUC值为0.69(95%的置信区间,0.59-0.78);对于NINDS定义的SICH,其AUC值为0.64(95%的置信区间,0.58-0.71)。SITS-SICH评分与各标准SICH的观察及预期相关性均较高(Pearson相关系数分别为ECASSⅡ0.7686, SITS-MOST0.9124, NINDS0.9752)。SITS-SICH评分每增加一分,在ECASSⅡ、SITS-MOST、NINDS标准的SICH的比值比分别为:OR=1.421(95%CI:1.198-1.685, p<0.0001); OR=1.458(95%CI:1.157-1.836, p=0.0014); OR=1.348(95%CI:1.164-1.562, p<0.0001)。 结论:SITS-SICH评分可用于预测中国人群溶栓患者SICH风险。SITS-SICH评分对于不同标准SICH定义均有较好的适用性。