目的:研究正颌外科手术方式矫治下颌前突畸形的临床效果以及预后,探索这种畸形的最佳治疗方案,力求揭示术后复发的相关因素,探讨预防术后复发方法,总结手术中及术后的注意点以避免手术并发症。方法:回顾性调查浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科(1999年3月至2008年1月)23例下颌前突畸形的病例,该23例均通过了术前全景片,头影正侧位片测量分析,模型外科制备咬合板,正颌外科手术矫治畸形。通过查阅病历资料、电话随访、门诊复查等手段获取所需的信息。1.查阅病历资料,了解患者发病年龄、性别、错颌类型、术后并发症等情况。2.查阅术前及术后1月,1年全景片,头影测量正侧位片以及头面部正侧位照片,统计术前及术后软硬组织的改变。3.通过门诊复查或发送电子邮件进行术后调查问卷发放,了解手术对患者社会心理的影响以及矫治效果的满意度。结果:随访23个病例中术后1月及术后1年头影测量骨段稳定性良好,下颌外形良好,比例协调,术后无一例出现复发,术后无一例出现疼痛,关节弹响等颞下颌关节不适症状,有1例因术中损伤下牙槽神经致下唇麻木,随访期内未见好转。患者对外形基本满意度达到91.3%。结论1.通过临床实践和对病例的观察,再通过文献复习与其他治疗方法进行对比,我们认为,口内进路的下颌升支矢状劈开截骨后退术提供了大面积的骨接触面,术后愈合快,复发率低,可以有效地防止术后并发症。2.通过对术后三年以上的患者的随访,双侧下颌升支矢状劈开结合小钛板坚固内固定术,配合正规及时的术前,术后正畸治疗对于矫治下颌前突畸形效果良好,稳定性佳。3.正颌外科手术不仅矫正患者颌面部畸形的容貌和咬合紊乱,而且从更深层次上讲,对患者精神面貌,心理状态产生较为积极,深远的影响,其重要意义远大于手术本身。