自2013年中共中央十八届三中全会以来,PPP模式在我国的发展从试点阶段迈入高速发展阶段。随着第二次婴儿潮出生的中人达到退休年龄,我国老龄化程度将进一步加深,养老产业方面存在的问题是一个亟待解决的社会问题。单方面依靠政府财政投入,短缺的资金限制了养老产业的发展,需要引入社会资本提高服务养老产业的效率,养老产业PPP项目应运而生。养老产业PPP项目可以用更低的成本为老年人提供更优质的服务,有助于解决养老这个民生问题。按效付费模式是PPP项目的核心,是一种以结果为导向的支付模式。按效付费就是依据项目的可行性,或者项目的使用量,或者项目绩效中的一个或多个因素的组合向项目公司付费。完善按效付费模式有利于财政支付科学化,减少项目参与方谈判成本,防止寻租等现象产生。政府可以更好的激励和引导社会资本,为社会公众提供更加优质的服务,提高公共服务的效率和效果,提高社会公众对政府的满意度。我国现代预算绩效管理起源于20世纪90年代末,经过20多年的发展,逐渐从萌芽阶段发展到成熟阶段。预算绩效管理在2017迈入第三个发展阶段,虽然已经步入第三个阶段,但是预算绩效管理一些传统问题依然存在。纵观养老产业PPP项目预算绩效管理全生命周期,预算绩效管理目标设定的科学性,绩效运行监控质量,绩效评价指标体系精确性,绩效评价结果的运用等方面依然存在问题。养老产业PPP项目按效付费模式的践行,有利于实现养老产业PPP项目的预算绩效管理目标。本文首先梳理了按效付费模式的概念及适用范围,接着通过文献研究法全面分析了PPP模式、养老产业PPP模式、预算绩效管理、按效付费模式的相关政策背景,总结政策发展脉络及逻辑,之后运用定性分析法,探究按效付费模式与预算绩效管理的关联,并绘制养老产业PPP项目预算绩效管理逻辑图。完成上述工作后,基于按效付费模式探究我国养老产业PPP项目预算绩效管理存在的问题,首先梳理我国预算绩效管理的发展历史,其次基于“枫叶正红”这个国家级养老PPP示范项目,总结归纳我国养老产业PPP项目的运行特点,预算绩效管理存在的问题。针对目前存在的问题,分析问题成因。接着通过文献研究法,学习借鉴国内外养老产业PPP项目的成功经验,美国和英国绩效预算模式不相同,养老模式也不相同,二者核心理念是一致的,更少的财政支付提供更优质的服务。最后,基于按效付费模式,优化我国养老产业PPP项目实现预算绩效管理的目标的对策及建议。