膝关节主要由股骨下端、胫骨上端及髌骨组成,其中前两者为骨肿瘤好发部位,例如良性的具有侵袭特性的骨巨细胞瘤,恶性的骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。手术治疗是现阶段的主要治疗措施,但其会造成切除部位骨质缺损,从而影响膝关节相应功能。对于仅发生在内髁或外髁处的肿瘤,由于其切除后会严重影响膝关节的功能及稳定性,因此关节重建势在必行。现阶段主要手术方式包括异体骨移植(包括单髁和半关节移植),自体骨移植,人工关节置换重建,异体骨+人工关节复合移植。其中人工关节置换重建具有即刻稳定,早期活动等优点,但具有手术创伤较大,生物力学改变,后期翻修、感染、松动等缺陷；半关节移植虽可保留相应韧带软骨,维持关节稳定,但却牺牲了对侧无肿瘤侵袭的健康单髁,增加了后期关节磨损的风险；而自体骨移植虽无排异反应,但却明显影响关节的功能。而同种异体骨单髁置换,既保留了骨量,不影响对侧半关节,极大程度的保留原膝关节原有功能,后期如有必要仍可行人工关节重建。因此,对发生于膝关节周围局限于单髁的肿瘤,特别是像骨巨细胞瘤一类的良性侵袭性肿瘤,同种异体骨单髁置换可能为更加合理的选择。目的：探讨同种异体骨单髁置换,对发生于股骨下段或胫骨上段,局限于单髁的骨肿瘤的术后功能及影像学评价。总结手术后常见并发症及相应注意事项。方法：选自1991.1至2014.10期间,我院收治的发生于股骨下段及胫骨上段单侧髁的骨肿瘤11例,术前影像学检查确认,肿瘤侵及范围未超过髁部横断面的1/2,未突破关节面,未侵犯血管神经束,局部软组织情况良好。男8例,女3例。其中骨巨细胞瘤8例,恶性纤维组织细胞瘤2例,良性纤维组织细胞瘤1例。其中骨巨细胞瘤Campanacci分级Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,恶性骨肿瘤均为IIA期。股骨外侧髁7例,股骨内侧髁2例,胫骨内侧髁2例。手术时平均年龄35.3岁(22～46岁),1例骨巨细胞瘤为刮除植骨复发再次手术,其余10例均为初次手术。所有患者术前均经X线、CT及MRI确定病变范围及术中切除瘤段骨范围,术前准备体积形态合适同种异体骨单髁备用。对于良性肿瘤行边缘切除,恶性肿瘤行广泛切除。应用Musculoskeletal Tumor Society (MSTS)下肢功能评分系统及the International Society of Limb Salvage (ISOLS)影像学评分系统,对患者术后下肢功能及移植骨影像学评分,系统的评价同种异体骨单髁置换的预后长期评价。结果：所有11例手术均按照预期完成。术后随访平均时间148.6月(9～288月)。患者1例恶性纤维组织细胞瘤患者,术后5年因肺转移去世；1例骨巨细胞瘤患者,术后2年局部复发,行膝关节假体置换,术后无瘤生存；其余9例患者均长期无瘤生存。现继续使用异体骨单髁置换9名。其中1例因螺钉断裂取出,1例主动要求钢板取出。4例患者出现较明显的关节退变表现,1例出现骨不连,6例出现骨质吸收。MSTS下肢功能评分为25.6分(17～30分),ISOLS影像学评分为85.5%(69.4%～97.2%)。结论：对于膝关节周围局限于单髁的肿瘤而言,面对肿瘤切除后的骨缺损,行同种异体骨单髁置换术,可较好的维持膝关节原有功能,降低复发率,保持骨的生物学完整性,是一种切实可靠的手术方法。