论文部分内容阅读
目的：通过三维有限元法对A2FN和加长型PFNA-Ⅱ固定老年股骨粗隆下骨折的生物力学稳定性进行对比分析，比较A2FN和加长型PFNA-Ⅱ两种髓内钉的优缺点，为临床内固定选择提供一定的理论依据。方法：选取一名健康老年女性，进行双侧股骨CT轴位扫描，获取建立股骨三维有限元模型的相关资料，使用Mxliteview Vertion1.18、Mimics10、GeoMagicStudio9、HyperMesh、Ansys11等建立单侧股骨粗隆下骨折（左侧，下同）三维有限元模型，根据A2FN和加长型PFNA-Ⅱ的原始测量数据建立相应的三维有限元模型，并导入单侧股骨粗隆下骨折模型，设定边界及载荷条件，进行生物力学的三维有限元分析，得到股骨、骨折断面及内植物的应力分布及应力值、股骨近端的位移分布及位移值、骨折断面不同部位的的裂隙距离值，比较分析两种不同髓内钉治疗老年股骨粗隆下骨折的稳定性。结果：建立老年股骨粗隆下骨折的三维有限元模型、A2FN及加长型PFNA-Ⅱ两种髓内钉的三维有限元模型，并模拟成人静止双足站立位和步态周期关节承载峰值时刻两种载荷进行加载，结果表明在两种生理载荷状态下A2FN髓内固定系统（实验组）的内植物应力值较加长型PFNA-Ⅱ髓内固定系统（对照组）均有明显减小；而股骨应力值及骨折断面应力值均有明显的增大；实验组股骨近端的位移值和骨折断面不同部位的裂隙距离值较对照组均稍小，骨折断面不同部位的裂隙距离值二者之间的差异无统计学意义。结论：建立老年股骨粗隆下骨折三维有限元模型、A2FN及加长型PFNA-Ⅱ两种髓内钉的三维有限元模型。通过有限元法对以上两种髓内钉固定AO分型32-A3.1型老年股骨粗隆下骨折的三维有限元模型进行生物力学分析，结果显示A2FN固定的力学稳定性略优于加长型PFNA-Ⅱ。