近年来,我国医患矛盾问题突出,不和谐的医患关系已成为阻碍我国医疗卫生事业发展的绊脚石,造成这一现象的原因不仅涉及技术性因素,更重要的原因是医患间沟通的缺失。由于人与人之间交往的目的是达成共识和互动,真实有效的沟通是能否达成共识与互动的根本所在,传统的医患关系和医患沟通方式中存在的弊端无法在一朝一夕间得到改变,且医患双方对沟通意识和技巧的掌握程度较低,这就需要引入第三方力量进行介入,社会工作者作为独立于医患之外的第三方,能够运用专业的方法和技巧改善医患沟通。本文首先通过文献法对医患沟通的研究现状,包括其重要性、存在的问题、解决方法和社会工作介入空间进行梳理和概述,并借用沟通行动理论和符号互动论对医患沟通问题的本质意涵进行分析,其中沟通行动理论可以从宏观上解释如何构建沟通行为,符号互动论可以在微观层面解释如何赋予沟通行为意义,二者实际上是互补的关系。在具体化的实务过程中,本文运用参与式观察法和访谈法对N市X医院内的医患沟通问题进行研究,在沟通行动理论和符号互动论视角下分析了问题成因,主要表现在医务人员的“工具行为”压制了“沟通行为”,缺乏正确使用沟通符号的方法,医患之间“主体—主体”沟通模式和角色换位缺失,并在此基础上设计了互惠模式的小组工作对问题进行了介入。第一步是帮助医患形成“主体—主体”沟通模式,共同发现医患沟通问题,第二步是引导医患学会换位思考弥补角色换位缺失,第三步是帮助医患认识“沟通行为”的重要性,第四步是培养医患的沟通方法和技巧,学会正确使用沟通符号。在环节设计上,以情景模拟、角色扮演、影视鉴赏、小组游戏等活动增加了小组工作的趣味性,并且对介入效果进行了评估。在结论讨论部分,本文提出了改善医患沟通问题的方法和建议,同时对实务研究时遇到的问题进行了讨论。