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大量文献报道氧化低密度脂蛋白(Ox—LDL)水平与动脉粥样硬化(As)性疾病密切相关。研究发现，Ox—LDL免疫原性发生改变，在体内产生自身抗体并与之结合，形成LDL—循环免疫复合物(LDL—IC)。近年研究表明高LDL—IC水平亦是As发生的预测指标。但LDL—IC在急性冠脉综合征(ACS)患者及复杂冠脉病变患者中的水平如何，报道尚不多见。本研究旨在检测血浆LDL—IC水平并探讨LDL—IC在冠心病患者中的临床意义。
第一部分 血浆LDL—循环免疫复合物的检测及其与Ox—LDL的相关性。
目的：建立人血清LDL—循环免疫复合物(LDL—IC)酶联免疫吸附试验(ELISA)检测法，探讨人体内是否存在LDL—IC及其与Ox—LDL之间的关系。
方法：分别建立抗人IgG为包被抗体，酶标抗载脂蛋白B为检测抗体LDL—IC ELISA检测法和以抗Ox—LDL为包被抗体，酶标抗载脂蛋白B为检测抗体的Ox—LDL ELISA检测法，同时测定60例冠心病患者及50例对照组人群LDL—IC、Ox—LDL水平并进行相关性分析。统计采用SPSS11.0统计软件，各变量间的差别用非参数Mann-Whitney U—test分析，两组变量间相关性采用参数Spearman秩相关分析。
结果：1、冠心病患者低密度脂蛋白免疫复合物(2.74±0.73 vs 1.38±0.78AU，P＜0.01)明显升高。
2、LDL—IC水平同Ox—LDL水平呈正相关(r=0.313，P＜0.01)。
结论：1、人体内存在LDL—IC，冠心病患者LDL—IC水平显著升高。
2、LDL—IC与Ox—LDL呈正相关。
第二部分 急性冠脉综合征及复杂冠脉病变患者血浆LDL—循环免疫复合物的变化及意义。
目的：结合冠状动脉造影，对比评估ACS患者、非ACS冠心病患者及不同冠脉病变患者的LDL—IC水平，探讨LDL—IC在急性冠脉综合征及复杂冠脉病变发生发展过程中的作用及临床意义。
方法：连续选择在我院心内科住院确诊的冠心病患者139例。根据ACC/AHA诊断标准分为ACS组及非ACS冠心病组；根据冠脉造影检查结果并按照三种不同标准分别分为单支、双支、多支病变组；局限病变和弥漫病变组；轻度狭窄和重度狭窄组。另外连续选择111例非冠心病患者作为正常对照组。统计采用SPSS11.0统计软件，多组间比较采用ANOVA单因素方差分析，各组间两两比较采用LSD—t检验。
结果：1、ACS组患者LDL—IC水平(2.78±1.08AU)显著高于非ACS冠心病组(1.74+0.45AU)及正常对照组(1.55±0.71AU)，P值均小于0.01。
2、多支病变组患者LDL—IC水平(2.75+1.22AU)显著高于双支病变组(2.35±0.83AU，P＜0.05)、单支病变组(1.82+0.5．AU，P＜0.01)及正常对照组(1.55±0.71AU，P＜0.01)。
3、弥漫病变组患者LDL—IC水平(3.06±1.07AU)显著高于局限病变组(1.72_+0.32AU)及正常对照组(1.55±0.71AU)，P值均小于0.01。
4、重度狭窄组患者LDL—IC水平(2.88±1.10AU)显著高于轻度狭窄组(1.77+0.44AU)及正常对照组(1.554±0.71AU)，P值均小于0.01。
结论：1、LDL—IC与ACS的发生发展之间可能存在一定的相关性。
2、LDL—IC与复杂冠脉病变的发生发展之间可能存在一定的相关性。