目的:日间手术作为改善医疗服务质量的一项措施得以推行,手术安全性和有效性是否得到保障?有哪些因素影响日间手术服务质量值得深入研究。本研究基于价值医疗理论对Y眼科医院进行定量和定性分析评价,根据价值理论内涵,着重分析日间手术质量及其经济性,探索该院日间手术自实施以来的效果,明确开展过程中存在的主要问题,证实日间手术模式的开展价值。方法:1.资料收集方法（1）文献研究法资料来源主要包括文献资料。其中文献检索来源于中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,以“日间手术”“效果评价”“时间间断序列”“成本-效果”“卫生经济学评价”为题名或关键词全部期刊;国外文献主要来源于Pubmed、医知网、百链等数据库。另外还包括国家、山西省出台的日间手术相关政策、实施方案以及卫生统计报表文件。（2）问卷调查法通过问卷调查及现场调研,全面了解山西省各地市日间手术开展情况,包括日间手术开展模式、床位、人员（医护技管）数量比例、医保支付方式、手术量及开展过程中的困难建议等内容。（3）半结构性访谈法主要对医疗机构管理者（医院院长、日间手术中心主任）、一线医生、护士以及卫生行政部门（山西省卫生健康委医政医管局）、医保部门进行半结构访谈。访谈主要内容包括日间手术在推广过程中的困难,日间手术开展以来,本人对日间手术的认知及感受。2.资料整理方法梳理价值医疗理论起源及发展,相关概念、核心思想,以此为出发点,对国内日间手术效果评价的相关方法及指标进行总结。3.资料分析方法（1）间断（中断）时间序列分析法:采用分段回归模型,分析开展日间手术前后平均住院日的变化趋势,评估日间手术的开展对平均住院日的影响。（2）成本-效果分析法:基于以患者为中心的价值医疗理念,从患者角度分析日间手术经济学价值。结果:（1）以5个病种为例,Y眼科医院实施日间手术前,5个病种的平均住院日为5.19天,实施日间手术后,5个病种的平均住院日为1.93天,减少3.26天,且呈现下降趋势。起始阶段5个病种的平均住院日水平为5.748天/月;实施日间手术政策前平均住院日斜率为-0.045,说明开展日间手术前平均住院日呈下降趋势,即每月下降0.045天（₁?=-0.045,P<0.001）;实施日间手术政策时平均住院日瞬时下降3.534天,且下降有统计学意义（P=0.004）。（2）并发性白内障、睑内翻和倒睫、孔源性视网膜脱离在治愈效果上均呈现较好效果,未愈人数为0,治愈率为100%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。代谢性白内障日间手术治愈率为99.82%,传统手术治愈率为97.31%;老年性白内障日间手术治愈率为99.74%,传统手术治愈率为98.82%,两病种日间手术的治愈率高于传统手术,且治愈率均在97%以上,两种手术效果具有统计学差异（P<0.05）。（3）5个病种传统手术的直接医疗成本均高于日间手术组（代谢性白内障传统手术传统手术花费8910.08元,日间手术花费8036.66元;并发性白内障传统手术花费8653.47元,日间手术花费8069.44元;睑内翻和倒睫传统手术花费3260.91元,日间手术花费1674.39元;孔源性视网膜隔离传统手术花费10256.92元,日间手术花费9317.21元;老年性白内障传统手术花费8677.67元,日间手术花费8029.39元）,存在统计学差异（P<0.05）。直接非医疗成本方面,孔源性视网膜脱离的传统住院手术费用是日间手术费用的5倍左右;代谢性白内障、并发性白内障、睑内翻和倒睫的传统手术的费用是日间手术费用的2.5倍以上。间接医疗成本方面,5个病种两种手术费用差值于1000元左右。医疗总成本方面,睑内翻和倒睫、代谢性白内障、并发性白内障、孔源性视网膜脱离、老年性白内障的患者人均医疗总成本降幅分别为67.82%、37.45%、34.74%、39.30%、35.04%（P>0.05）。代谢性白内障增量成本效果比（Incremental cost-effectiveness ratio,ICER）为-210239.24,老年性白内障ICER值为-524735.67。结论:本研究从价值医疗的角度分析Y眼科医院5个病种日间手术的价值:在保证手术治愈效果的前提下,降低了平局住院日和治疗费用,充分显示了高质低耗的医疗服务价值。但日间术在推进过程中仍然存在一些问题,如:患者及其家属认知较差,病历书写繁琐,门诊检查费用的报销问题,术后康复等问题。建议医院以文化立身,坚持以患者为中心的基本原则;以品质立事,打造一体化服务模式,寻找提高患者满意度的最佳组合方案,共同促进医院总体服务质量的提高。