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目的:探讨血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与大动脉粥样硬化型(LAA)卒中的发病及神经功能缺损程度(NIHSS评分)的相关性,为LAA卒中提供防治的新思路。方法:从2018年1月至2019年12月于我院神经内科住院的病人中选取98例LAA卒中患者作病例组,收集年龄、性别、吸烟史、高血压病史,糖尿病史,心脏病史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、TBIL、GGT、颈动脉内中膜厚度(IMT)、NIHSS评分。于相同时间段选取我院体检中心98名健康体检者作对照组,并收集相关资料。数据运用SPSS22.0统计软件分析和处理。结果:1.两组在年龄、性别、心脏病史、UA、Cr、TG的差异,无统计学意义(p>0.05);病例组TBIL水平低于对照组,吸烟史、高血压史、糖尿病史、IMT、LDL、TC、GGT高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。2.根据血清TBIL水平四分位数,将所有受试者分四组,分别为TBIL≤12.7(n=50)、12.7~14.2(n=48)、14.2~15.1(n=49)和TBIL>15.1(n=49)。显示14.2~15.1亚组和TBIL>15.1亚组的卒中风险低于TBIL≤12.7亚组,OR值分别为0.391和0.264,有统计学意义(p<0.05)。12.7~14.2亚组的卒中风险低于TBIL≤12.7亚组,差异无统计学意义(p=0.059)。3.根据血清GGT水平四分位数,将所有受试者分四组,分别为GGT≤27.5(n=49)、27.5~34.5(n=49)、34.5~41.8(n=49)和GGT>41.8(n=49)。以GGT≤27.5亚组作参照,显示其OR值分别为2.293、2.438和4.160,其中GGT>41.8亚组的卒中风险是GGT≤27.5亚组的4.160倍(p=0.003)。4.LAA卒中患者的血清TBIL水平与NIHSS评分呈负相关,Spearman相关系数为r_s=-0.694,有统计学意义(p<0.001)。根据TBIL水平四分位数将患者分四组,显示四组的NIHSS评分差异有统计学意义(H=49.046,p<0.001)。5.LAA卒中患者的血清GGT水平与NIHSS评分呈正相关,Spearman相关系数为r_s=0.516,有统计学意义(p<0.001)。根据GGT水平四分位数将患者分四组,显示四组的NIHSS评分差异有统计学意义(H=26.952,p<0.001)。6.LAA卒中患者的血清TBIL与GGT两者之间呈负相关,相关系数r=-0.308,有统计学意义(p=0.002)。结论:1.血清GGT可能是大动脉粥样硬化型卒中的危险因素,并与神经功能缺损程度相关;2.适当高水平的血清TBIL可能降低大动脉粥样硬化卒中的发病风险,对其具有保护性作用;3.大动脉粥样硬化型卒中患者的血清TBIL与GGT两者之间呈负相关。