前列腺液中的尿酸浓度在慢性前列腺炎(III B)中的意义—机制研究和诊治方法选择

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慢性前列腺炎(CP)是一个具有悠久历史的疾病,早在1800年就被泌尿外科医生确认为一种独立的疾病。同时CP又是一种常见和长期存在的慢性疾病,可累及各个年龄阶段的男性,人群中发病率约5%~9%。CP患者主要表现为“盆痛”和尿路刺激症状,常迁延不愈或长期反复发作,严重影响患者的日常生活和工作。临床最常见的是III慢性非细菌性前列腺炎,占90~95%,根据前列腺液(EPS)中有无白细胞(WBC)将非细菌性前列腺炎又分成炎症性(IIIA)和非炎症性(IIIB)两大类。由于IIIA和IIIB在分子生物学方面的方应不同,对抗生素治疗的疗效也不同,说明两种前列腺炎有着不同的病因、临床特征和自然转归。有关CP的发病原因存在很多争议,目前认为它不是完全由病原体所引起,而是多因素引起的一种疾病。尿液前列腺返流是目前比较公认学说,但近年来的研究大多集中在病原体的研究,并已进入到分子的水平。有关EPS的化学、组织学特性,以及正常和疾病状态下的前列腺组织的细胞和免疫学反应较少引起重视。Perrson在1991年的研究中就注意到慢性非细菌性前列腺炎患者EPS中的尿酸(UA)浓度异常升高,近年来Shahed又发现任何原因引起的前列腺炎都导致前列腺局部组织中氧化性应激(oxidative stress, OS)的升高和前列腺素E2(PGE2)的水平增加,慢性盆痛症状主要由PGE2所引起。目前国内外还没有关于UA与IIIA和IIIB之间的关系,UA与PGE2的关系以及UA引起前列腺炎发病机制的研究报道,本研究的主题构思就是通过对一批IIIA和IIIB前列腺炎患者的临床症状和EPS中pH、Cr、UA、PGE2浓度的检测和分析,希望能更进一步了解UA在IIIB前列腺炎中的致病机制,为多因素的IIIB前列腺炎提供新的诊治手段。
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