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目的:评估导管消融术对药物治疗无效的心房颤动的疗效,并探讨其1年内复发的相关因素。研究方法:回顾性选择2013年1月至2017年12月于中国医科大学附属盛京医院第一心内科药物治疗效果不佳接受射频消融术患者74例,讨论术后1年内心房颤动复发相关因素。纳入标准的所有患者术前必须至少一份心电图或24小时动态心电图证实为心房颤动,术前完善相关检查,并经食道超声除外左心耳及左心房血栓。若超声证实患者存在血栓,则口服抗凝药至血栓消失后择期手术。74例心房颤动患者均完成环肺静脉电隔离术,行左右双侧上下肺静脉前庭大环线性消融,以肺静脉与左心房双向电阻滞为消融终点,即刻消融成功率100%。基于1年后发作情况不同,51例(78.48%)维持窦性心律(未复发组),14例(21.52%)复发(复发组)。本研究纳入了临床常见指标,如性别、年龄、心房颤动类型、左心房直径、射血分数、心功能等级、病程时间、冠心病、其他心律失常、糖尿病、高血压和应用ACEI/ARB药物情况。2019年1月随访结束,所有纳入患者术后观察时间均为1年。随访时间根据患者术后1年是否出现快速性房性心律失常(房速、房扑及房颤)将患者分为复发组及未复发组两组。统计两组临床资料,进行单因素分析,后采用logistics多因素分析,得出房颤复发的独立危险因素。结果:1.经统计出现房颤复发14例(21.52%)。2.对两组患者基本资料及临床资料进行单因素危险因素分析,结果显示,患者的病程时间及应用ACEI/ARB类药物与心房颤动复发的差异有统计学意义(p<0.05)。3.通过Logistics多因素分析,结果可得出危险因素为病程时间[OR=2.502,95%CI:1.228-5.098,p<0.05]。结论:1.复发组与未复发组相比,心房颤动经导管消融术后1年内复发与病程时间和应用ACEI/ARB类药物相关。2.病程时间是导管消融术后1年复发的危险因素。