【摘 要】
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1986年5月～2000年11月间，天津医科大学肿瘤医院对原发女性乳腺癌行保乳治疗174例，复习全部病历、钼靶X光片及病理切片，回顾性研究术后局部及远处失败的相关因素。随访12～196个月，随
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1986年5月～2000年11月间，天津医科大学肿瘤医院对原发女性乳腺癌行保乳治疗174例，复习全部病历、钼靶X光片及病理切片，回顾性研究术后局部及远处失败的相关因素。随访12～196个月，随访率97.13％(169／174)。结果：1．局部复发9例，3年复发率3.79％(5／132)：远处转移14例，5年转移率10.99％(10／91)；5年生存率92.31％(84／91)。2．保乳手术无放疗组3年复发率(12.12％)显著高于手术加放疗组(1.01％)，P＜0.025。3．腋淋巴结阳性患者中保乳手术未化疗组5年远处转移率(44.44％)高于手术加化疗组(6.67％)，P＜0.05。4．切缘阳性与局部复发有关(P=0.0013)。5．乳腺癌诊断时年龄≤40岁、淋巴结阳性、组织学Ⅲ级与远处转移有关(P＜0.05)。通过研究表明，保乳术后应放疗：切缘阳性者应再切除至阴性或全乳切除术；年轻、淋巴结阳性、组织学分级Ⅲ级者应辅助化疗。
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