论文部分内容阅读
研究目的:观察足太阳膀胱经走罐对中风后偏瘫步态的影响及疗效,并结合足底压力分析其治疗前、后步态的改变。研究方法:根据随机分组原则,将72例符合要求的患者分为走罐组和对照组,最终完成68例(每组各34例)。对照组:在其内科治疗的基础上加以常规针刺及康复训练;走罐组:在对照组的基础上加以足太阳膀胱经走罐治疗,走罐分为两段,第1段起至背部大杼穴下至关元俞,再从关元俞走罐至大杼穴为1遍,第1段先行走罐30遍后,再行第2段的走罐治疗,第2段起于承扶穴下至承山穴,再从承山穴走罐至承扶穴为1遍,每次走罐30遍;走罐速度约5-15cm/s,共计时间约10-15min,隔日1次,每周3次,疗程共计4周。以上两组均治疗4周疗程,分别在治疗前及治疗1、2、4周后对2组病人进行以下评定:下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、威斯康辛步态评定量表(WGS评定)、10m最大步行速度(MWS)测定及足底压力分析。研究结果:(1)下肢FMA评分研究结果:经重复测量分析,走罐组及对照组分组的P<0.05,时间的P<0.05,时间*分组的P<0.05。在进行各时间点的比较中,治疗1周后和2周后两组的比较均无统计学差异(P>0.05);两组在治疗4周后的比较中有明显统计学差异(P<0.01),即走罐组评分高于对照组。(2)威斯康辛步态评定量表(WGS评定)研究结果:经重复测量分析,走罐组及对照组分组的P<0.05,时间的P<0.05,时间*分组的P<0.05。在进行各时间点的比较中,治疗1周后和2周后两组的比较均无统计学差异(P>0.05);两组在治疗4周后的比较中有明显统计学差异(P<0.01),即走罐组评分低于对照组。(3)10m最大步行速度(MWS)测定:经重复测量分析,走罐组及对照组分组的P<0.05,时间的P<0.05,时间*分组的P<0.05。在进行各时间点的比较中,治疗1周后和2周后两组的比较均无统计学差异(P>0.05);两组在治疗4周后的比较中有明显统计学差异(P<0.01),即走罐组步行速度快于对照组。(4)健、患足支撑相接触时间研究结果:经重复测量分析后,走罐组及对照组分组的P分别是P(健足)<0.05,P(患足)>0.05,时间的P<0.05,时间*组别的P<0.05,在进行各时间点的比较中,治疗1周后和2周后两组的比较均无统计学差异(P>0.05);两组的健、患足记录时间在治疗4周后的组间比较中P<0.01,P<0.05,均具有统计学差异。治疗4周后,对走罐组的健、患足支撑相记录时间进行比较(P>0.05),说明走罐组中两足的记录时间经治疗后无统计学差异;对对照组健、患足支撑相记录时间进行比较(P<0.05),说明对照组中两足的记录时间经治疗后存在统计学差异。(5)患侧足跟部冲击力研究结果:经重复测量分析,走罐组及对照组分组的P<0.05,时间的P<0.05,时间*分组的P<0.05。在进行各时间点的比较中,治疗1周后和2周后两组的比较均无统计学差异(P>0.05);两组在治疗4周后的比较中有明显统计学差异(P<0.01),即走罐组优于对照组。结论:足太阳膀胱经走罐能够有效改善中风后患者的偏瘫步态、下肢运动功能,并提升患者步行速度。