目的通过对飞秒激光制瓣及机械角膜板层刀制瓣的LASIK术后视觉质量的对比分析，评价不同的制瓣方式LASIK术后的疗效差异。方法随机选取LASIK手术病人，分为飞秒激光制瓣组、机械角膜板层刀制瓣组。其中飞秒激光制瓣组45人90眼，包括轻度近视组14人28眼，中度近视组18人36眼，高度近视组13人26眼。角膜板层刀制瓣组45人90眼，包括轻度近视组15人30眼，中度近视组17人34眼，高度近视组13人26眼。分别在术前、术后1月及术后3月时段，比较两组病人的视力、对比敏感度、高阶像差及主观视觉质量调查值指标的差异。结果（1）术后各时段两组患者裸眼视力比较无显著性差异。（2）对比敏感度：在无眩光状态下，低度近视组中，术后1月及3月两组各空间频率比较均无显著性差异。中度近视组中，术后1月及3月，飞秒激光组在6c/d及12c/d空间频率的对比敏感度高于角膜刀组。高度近视组中，术后1月及3月，飞秒激光组在6c/d、12c/d及18c/d空间频率的对比敏感度高于角膜刀组；有眩光状态下，低度、中度及高度近视组中，两组术后1月及3月在各空间频率下比较均无显著性差异。（3）高阶像差比较：角膜刀组术后1月总高阶像差、球差及彗差及术后3月总高阶像差及彗差均高于飞秒激光组（P＜0.05）；其中低度近视组中，角膜刀组术后3月总高阶像差及彗差高于飞秒激光组（P＜0.05），中度近视组中，角膜刀组术后1月总高阶像差高于飞秒激光组（P＜0.05），高度近视组中，角膜刀组术后1月总高阶像差、球差及彗差及术后3月总高阶像差及彗差高于飞秒激光组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）对比敏感度变化与总高阶像差、彗差变化间存在负相关。（5）低度、中度及高度近视组中，两组术后3月主观视觉质量指标比较无显著性差异。结论（1）与角膜刀组相比，飞秒激光组术后显示出较高的对比敏感度、相对较低的高阶像差，但两组术后主观视觉质量指标比较无显著性差异。（2）建议开发适合于LASIK术后视觉质量的更为完善、更有针对性的视觉质量调查表。(3)瓣的厚度、光滑度等制瓣技术的精确性控制能够明显的提高术后视觉质量，因此制瓣参数准确可控的方法是今后制瓣技术的发展方向。