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目的:1、探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞及Th1、Th2细胞亚群的变化及意义。2、观察SLE患者行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)前后CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞及Th1、Th2细胞亚群的变化。方法:对25例初次发病SLE病人(初始发病且未经激素或免疫抑制剂治疗)及20例健康志愿者分别用流式细胞仪检测外周血CD4~+CD25~+细胞、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD69~+、CD95~+细胞)及用ELISA方法检测细胞因子IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10、TGF-β以判断患者免疫功能的变化;同期对4例行APBSCT的重症SLE病人分别采集动员前、干细胞采集时、植入时、+30天、+90天、+180天及+270天的外周血做上述免疫学指标的观察。结果:1、在SLE初发病例,IL-10较健康对照组显著增高(P = 0. 000),体现“Th2优势”,同时TGF-β水平明显降低(P=0.000)。在SLE初发病例,外周血CD4 ~+T细胞及CD4~+ /CD8~+均较健康对照组明显降低(P = 0. 002及P = 0. 000)。患者外周血CD4~+CD25~+细胞及CD4~+CD25~+/ CD4~+均较健康对照组明显升高(P = 0. 002及P = 0. 000)。2、4例行自体外周血造血干细胞移植的重症SLE病人,症状明显改善,自身抗体转阴。IL-4、IL-10在移植后明显低于动员前水平,“Th2优势”得到纠正。移植后CD4~+细胞回升缓慢, CD4~+/CD8~+持续降低;CD4~+CD25~+/ CD4~+在移植后降低。结论:1、SLE初发患者体内细胞因子平衡失调,IL-10明显升高,体现“Th2优势”;2、SLE初发患者的外周血中CD4~+ T细胞降低,CD4~+/CD8~+比值降低,细胞免疫功能低下;3、在SLE初发病例外周血CD4~+CD25~+/ CD4~+