胱抑素C与肾脏超声对冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的评估

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目的:  分析冠状动脉旁路移植术后患者血清中胱抑素C的表达及肾脏超声RBF分级与急性肾损伤的相关性,从而揭示可能存在的发病机理从而为治疗提供依据,相比传统肾损伤标志物肌酐、尿素氮等,能更早期的发现急性肾损伤的发生,可用于判断手术对患者的肾功能产生的影响,在临床中以便更早的干预与治疗,从而改善冠状动脉旁路移植术后患者的预后。  方法:  选取在本院不停跳下行冠状动脉旁路移植术后发生的急性肾功能不全患者80例,选取肾脏超声组40例,常规组对照组40例。两组均应用双抗体夹心法测定血清中胱抑素C的表达水平,肾脏超声组应用超声测量RBF分级,收集胱抑素C的值与肾血流分级,比较两者之间的相关性,从而进行统计学分析。  结果:  ①两组患者血清胱抑素C水平在术后2小时内均存在持续升高现象,与术前相比有统计学差异(P<0.05)。  ②两组患者血清肌酐水平在术后2小时内持续升高,与术前相比有统计学差异(P<0.05)。  ③患者行超声检查RBF水平在术后2小时内持续升高,与术前相比有统计学差异(P<0.05)。  ④肾功能损伤程度越严重,则RBF水平越低,越接近预测急性肾损伤的临界值。  ⑤冠状动脉旁路移植术后肾损伤的程度与肌酐、血清胱抑素C水平呈正相关,与RBF水平呈负相关。  结论:  冠状动脉旁路移植术后血清胱抑素C以及RBF水平与急性肾损伤严重程度相关。血清胱抑素C和RBF水平有可能成为预测冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤严重程度的一项比传统肾损伤标志物更早期的指标。
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