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目的：探讨胰岛素敏感性(ISI)和血清胰岛素样生长因子结合蛋白－1(IGFBP-1)与老年期痴呆中医辨证分型的关系及临床意义。方法：临床搜集2008年11月－2009年7月南京市鼓楼医院老年科门诊及住院病人,分为观察组和对照组。观察组为老年期痴呆患者,按中医分型标准,又分为2个亚组：脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组。对照组为老年期非痴呆患者。运用ELISA法检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),放射免疫法检测空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感性指数(IAI),比较观察组各亚组与对照组间空腹血糖(FBG)、FINS、IAI、IGFBP-1、血脂、血压及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分等指标。结果：1、观察组中的脾肾两虚亚组、痰瘀兼气虚亚组和对照组相比,FBG无统计学差异(P>0.05)。2、观察组中的脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组与对照组相比,FINS升高,有显著统计学差异(P<0.01)；脾肾两虚亚组的FINS高于痰瘀兼气虚亚组,此两组之间存在显著统计学差异(P<0.01)。3、观察组中的脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组与对照组相比,IAI下降,有统计学差异(P<0.01,P<0.05)；脾肾两虚亚组的IAI低于痰瘀兼气虚亚组,此两组间存在统计学差异(P<0.05)。4、观察组中的脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组与对照组相比,IGFBP-1均升高,有显著统计学差异(P<0.01);脾肾两虚亚组的IGFBP-1高于痰瘀兼气虚亚组,此两组间存在统计学差异(P<0.05)。5、通过Pearson相关性分析可以看出,IGFBP-1与FBG、FINS、IAI有相关性,与FBG、FINS呈正相关,与IAI呈负相关。6、观察组中的脾肾两虚亚组与对照组相比,甘油三酯(TG)升高,有统计学差异(P<0.05)；其余血脂指标观察组各亚组与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。7、观察组中的脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组与对照组相比,收缩压(Systolic pressure)均升高,达到统计学差异(P<0.01,P<0.05)；脾肾两虚亚组的收缩压高于痰瘀兼气虚亚组,此两组间有统计学差异(P<0.05)；脾肾两虚亚组的舒张压(Diastolic pressure)与对照组相比升高,达到统计学差异(P<0.05)。8、脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组的MMSE评分比较未达到统计学差异(P>0.05)。9、老年期痴呆患者不同年龄层次FBG、FINS、IAI、IGFBP-1、MMSE评分、TG、高密度脂蛋白－胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白－胆固醇(LDL-C)和血压比较无统计学差异(P>0.05),不同年龄层次总胆固醇(T-ch)比较有统计学差异(P<0.05)。结论：老年期痴呆与胰岛素敏感性、胰岛素样生长因子结合蛋白－1有关,脾肾两虚导致的老年期痴呆与胰岛素代谢的关系尤为密切。