【摘 要】
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目的:本研究目的是运用本中心的肺外小细胞癌病例(ESC),探讨其临床特征,治疗及预后。方法:回顾性研究2002年1月至2007年12月本院收治的经病理证实的肺外小细胞癌患者14例。生
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目的:本研究目的是运用本中心的肺外小细胞癌病例(ESC),探讨其临床特征,治疗及预后。方法:回顾性研究2002年1月至2007年12月本院收治的经病理证实的肺外小细胞癌患者14例。生存时间以自组织病理诊断明确之日起计算。分期按照美国退伍军人管理局系统医院提出的肺小细胞癌分期方法。局限期病变(LD)定义为肿瘤局限在原发部位伴有或不伴有区域淋巴结转移能被同一放射野所能包括的病变,反之被称为广泛期(ED)。采用SPSS 13.0for windows统计软件中Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:浙江大学医学院附属第二医院在2002年1月至2007年12月共确诊ESC 14例,其中8例(57.1%)患者的病灶位于食道。9例(64%)患者属于局限期(LD),5例(36%)患者属于广泛期(ED)。10例(72.4%)患者接受了手术。2例(14.2%)患者接受了放疗,5例(35.5%)患者接受了化疗。1例(7.1%)患者接受预防性颅脑放疗。局限期患者有较长的总存活时间,中位生存时间为17个月;广泛期中位生存时间10月。所有3例肺外小细胞癌(胃)的患者在接受胃癌根治术及辅助化疗后,至今仍无病存活。无淋巴结转移的病人中位生存时间明显长于有淋巴结转移患者(17个月vs 6个月,P=0.050)。所有患者的中位生存时间是14个月(95%CI,8.29-19.70月)。结论:食道是ESC的主要好发部位。胃小细胞癌有更好的预后,病变范围是重要预后指标。该病治疗模式还未形成规范,多学科综合治疗并未显示出良好的效果,中位生存时间还有待进一步提高。
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