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目的通过对肝阳上亢证1级高血压患者进行为期4周的按摩四关穴(双侧合谷、太冲)干预,观察穴位按摩疗法对该类患者的血压、中医证候积分及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的改善作用,以期为该类患者提供一种居家护理方案。方法根据诊断、纳入和排除标准,选入70例肝阳上亢证1级高血压患者,并随机分为试验组与对照组,研究中共失访6例。最终纳入并进行数据分析的患者共64例,试验组33例,对照组31例。对照组进行常规治疗和健康教育,试验组在常规治疗和健康教育的基础上,外加四关穴按摩治疗,每日1次,每穴每次按揉5min,共20min,干预4周。记录干预期间两组患者的血压变化情况,并观察两组患者干预前、后中医证候积分、AngⅡ水平的变化情况并评价其疗效。结果1.基线比较干预前两组患者一般情况(年龄、性别、体重、身高、体重指数、文化程度、职业情况、运动情况及压力情况等)、基本临床资料(家族史、病史等)、饮食习惯(高盐饮食、高脂饮食、饮酒、吸烟)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预前两组患者收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure. DBP)、脉压差、中医证候积分及Ang Ⅱ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.血压组内比较：试验组患者干预后的SBP和DBP均较干预前有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者干预后的SBP和DBP均较干预前有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)组间比较：干预后试验组患者的SBP较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。但干预后试验组患者的DBP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.中医证候积分组内比较：试验组患者干预后的中医证候总积分、眩晕、头痛、烦躁易怒、口苦得分较干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者干预后的中医证候总积分、眩晕、头痛得分较干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项积分差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较：干预后试验组患者的中医证候总积分、眩晕、头痛、烦躁易怒、口苦得分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项积分差异均无统计学意义(P>0.05)。4. AngⅡ水平组内比较：试验组患者干预后的AngⅡ水平较干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者干预后的AngⅡ水平较干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较：干预后试验组患者的AngⅡ水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.不良反应试验组患者在接受干预期间,未发现明显不良反应,按摩部位的皮肤均完整无损。结论1.按摩四关穴能辅助降低肝阳上亢证1级高血压患者的收缩压。2.按摩四关穴能改善肝阳上亢证1级高血压患者的阳亢症状,尤其能改善眩晕、头痛、烦躁易怒、口苦症状。3.按摩四关穴能降低肝阳上亢证1级高血压患者的AngⅡ水平。