肝肾亏虚型老年性白内障植入ZMA00视功能的研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ironbra
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目的:老年性白内障,也称为年龄相关性白内障,是我国第一位的致盲性眼病,尤其是老年性白内障,其患病率随着年龄的增长而明显增高。而现今最主要的治疗方法是超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,因此人工晶体的选择显得尤为重要。随着手术技术的不断完善,人工晶体功能的多样化,白内障手术已经由过去传统的复明手术过渡到了屈光领域,手术后患者的阅读质量越来越得到关注。如何能够使白内障患者术后获得良好的视觉质量,提高他们的生活质量是医患双方所共同追求的目标。本研究通过前瞻性研究植入衍射型多焦点非球面晶体(Tecnis ZMAOO)60例及单焦点晶体(Sanser AR4Oe)60例两种不同类型人工晶状体的肝肾亏虚型老年性白内障患者手术前、手术后患者的远视力、中间视力、近视力、对比敏感度、阅读能力以及视觉生存质量,研究衍射型多焦点非球面晶体与单焦点晶体在改善患者远近视力、对比敏感度及视觉生存质量等方面的差别,重点探讨衍射型多焦点人工晶状体植入术后的远期临床疗效,以便为肝肾亏虚型老年性白内障患者术前选择人工晶体提供参考。方法:本研究是前瞻性研究,从2010年9月至2013年9月间在广东省中医院眼科施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术并具有肝肾阴虚临床表现的老年性白内障患者,随机选择植入衍射型多焦点非球面晶体(Tecnis ZMAOO)60例和单焦点人工晶体(SensarAR40e)60例的患者。两组病人均由同一位主任医生行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。观察手术前、手术后1D、1W、4W、8W、12W患者的远视力、中间视力、近视力、对比敏感度阅读能力及视觉生存质量表,将得到的数据录入数据库,采用SPSS17.0统计软件,所有数据经正态分析检验后,再对两组样本均数之间进行比较,得出结果后进行统计学分析。结果:1.ZMA00组及Sensar组术后1D、1W、4W、8W及12W的远视力比较无显著差异性(P>0.05);ZMA00组及Sensar组术后1D、1W、4W、8W及12W的中距离视力(60cm)、近视力(30cm)比较具有显著差异性(P<0.05),ZMA00具有良好的远、中、近视力。2.ZMA00组及Sensar组术后在无眩光背景下对比敏感度的比较有统计意义(P<0.05),ZMA00组较Sensar组好;ZMAOO组及Sensar组术后在有眩光背景下及红光试验中对比敏感度的比较无统计意义(P>0.05);ZMA00组及Sensar组术后在暗适应时间的比较有显著差异性(P<0.05); ZMA00的暗适应时间较Sensar短。3.ZMA00组及Sensar组术后1D、1W、4W、8W及12W的阅读视力比较有显著差异性(P<0.05);ZMA00具有更好的阅读视力;ZMA00组及Sensar组术后1D、1W、4W、8W及12W的阅读速度比较有显著差异性(P<0.05);ZMA00具有更好的阅读速度。ZMA00比Sensar具有更佳的阅读能力。4.ZMA00组及Sensar组术后在阅读报纸、阅读手机短信、阅读小印刷字体、做精细活、填写表格、娱乐活动(打麻将、扑克等)比较有显著差异性(P<0.05);ZMA00能更好地完成精细活动及阅读活动。ZMA00组及Sensar组术后在辨认人脸、辨认楼梯、识别交通路牌等标志、体育活动(打太极、门球等)、烹饪、看电视、开车或骑自行车比较无显著差异性(P>0.05)5.ZMA00组及Sensar组术后在近距离阅读时老视镜依赖性比较中,ZMA00术后脱镜率为95%,Sennsar组脱镜率为23.3%,ZMA00组脱镜率明显高于Sensar组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)结论:ZMA00衍射型多焦点人工晶状体在为白内障术后患者提供良好的远视力同时也赋予了良好的中距离、近距离视力,有效降低老年患者对老视镜的依赖。植入ZMA00多焦点人工晶状白内障患者的阅读能力优于植入Sensar单焦点人工晶体。ZMA00在无眩光状态下对比敏感度优于Sensar,暗适应时间较短。两种晶体都能提高白内障患者术后的生活质量,但ZMA00在近距离视觉活动项目中表现明显优于Sensar。因此在进行人工晶体选择时,可根据患者具体需求来选择合适的人工晶体。
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