目的:分析贵州省医疗事业发展现状,提出合理配置医疗资源的必要性。调研不同层级、不同类型医疗机构管理者和医务人员在医疗联合体(医联体)组建和运行过程中的需求、期望及存在的问题,从医疗机构管理者和医务人员的视角探讨医联体建设、运行及双向转诊过程中的主要障碍和解决办法,并提出建设和发展策略,为贵州省医联体可持续发展提供理论依据。方法:通过查阅文献,了解国内外医联体建设现状及贵州省医疗卫生事业发展现状。应用扎根理论的研究方法,按照方便抽样原则,选取贵州省9个市(州)参与医联体的不同层级、不同类型医疗机构的院长、副院长、医务部门管理人员和医务人员进行半结构式互动访谈,对访谈资料的分析借助NVivo11.0软件进行开放式编码,主轴编码、选择性编码,并对医联体建设及发展与医联体内双向转诊的相关问题进行深入研究。结果:(1)贵州省医疗资源总量逐年增加,但分布不均,医疗机构的数量、卫生人力资源主要集中在贵阳市和遵义市。(2)通过三级编码,最终提取出有关医联体建设及发展的733个自由节点(初始概念)、137个树状节点(概念)和21个范畴,6个主范畴,最后提取3个核心范畴。将各类节点和范畴紧密联系在一起形成一条故事主线:医联体建设受多种因素的制约,政策支持是外部条件;加强内部组织与管理和学科间联系是医联体运行的内部要素;保障核心医院合理利益诉求是关键环节。(3)在医联体内双向转诊中,提取出624个自由节点(初始概念)、93个树状节点(概念)和19个范畴,4个主范畴,3个核心范畴。形成一条故事主线:患者在转诊过程中的抉择起决定性作用,主要通过医生转诊行为实现;医疗机构间转诊衔接是连续性医疗服务的重要保障;转诊配套政策是推进双向转诊必要的支持条件。结论:(1)贵州省医疗资源总量不足、分布不均,主要集中在贵阳市和遵义市,医联体可能是促进医疗资源合理分布的重要举措。(2)医联体应加强内部组织与管理,完善内部各级医院之间的分工协作机制和利益分配机制,允许核心医院参与成员医院利润的二次分配。(3)医联体的建设和发展应以学科建设为突破口,信息化为依托,加强医联体内基层医疗机构人才培养,提高基层诊疗服务能力。(4)制定医联体内双向转诊制度及配套措施,加强政策宣传力度,保持医疗机构间的密切联系,以畅通双向转诊通道和保障病人安全,完善上下级医疗机构间常用药品对接,为患者提供连续性的医疗服务是双向转诊的必要条件。