目的：探讨胃癌患者根治术后预后的相关影响因素，评价胃癌根治术后辅助化疗的临床疗效及价值。方法：收集2003年1月至2008年12月首次入我院、并接受根治性手术的胃癌患者583例，对其临床资料进行回顾性分析并进行随访，应用Kaplan-Meier法进行生存期分析，Log-rank法进行生存比较，2检验进行组间对比。COX比例风险模型进行多因素分析。结果：单因素分析示：术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、术后辅助化疗、首次化疗时间、病理分期这10个因素是胃癌患者3年生存率的影响因素（P＜0.05）；而性别、年龄、肿瘤部位则对3年生存率的影响无统计学意义（P>0.05）。进一步采用COX比例风险模型多因素分析结果发现：术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、病理分期是影响生存的独立预后因素（P＜0.05）。按病理分期分层后，辅助化疗组与未化疗组预后差异显著，化疗4-6周期组与化疗1-3周期组预后差异显著（P<0.05）。结论：胃癌预后与多种因素密切相关。术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、病理分期是影响生存的独立预后因素。术后化疗能明显改善预后，建议术后接受正规辅助化疗。