英国医疗服务PPP模式的研究

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提供优质、便利的医疗服务是每个国家都关注的问题。但是,随着人们对医疗服务需求的增加以及人口老龄化的加剧,仅依靠政府的人力、物力、财力来满足显得日渐力不从心。世界卫生组织鼓励各国在卫生工作上引入市场的力量,越来越多的国家在提供医疗服务方面与社会资本合作。英国在二战后建立了国民医疗服务体系(National Health Service,NHS),这种广覆盖、高福利性质的医疗体系很快令国家财政不堪重负,医疗服务的质量也急剧下降。二十世纪90年代,英国将PPP(Public-Private Partnership,公私合作伙伴模式)引入医疗服务领域。由私营部门对医院进行设计、改造、维护,并提供非核心医疗服务,政府向私营部门支付费用购买服务。这种利用私营部门资金、管理优势的模式使得英国的医疗设备短时间内得到改善、工程按时完工率以及计划成本内完工率都得到大大提升。政府由提供医疗服务转为购买医疗服务,由办医院变为管医院,从而有更多的精力去制定规章制度、完善医疗体系。英国在医疗PPP模式上的实践无论是数量还是成熟度方面都是世界领先地位,很多国家对此进行学习、借鉴。我国在新医改之后就鼓励社会资本以多种方式参与提供医疗服务,2013年开始,PPP模式在我国迎来了新时期,项目数量庞大、逐渐走向规范化是这一时期的特点。在这样的背景下,将两者结合可以改善我国在医疗服务领域的些许问题。但是,相比较其他领域,医疗领域民营资本参与的积极性不高。这其中的一大原因就是我国以往在公私合作领域的实践集中在水电等经济类基础设施,在医疗服务方面缺乏示范经验。所以,在这种背景下,研究英国在医疗领域的PPP模式对我国开展医疗PPP实践有一定借鉴作用。本文的研究方法主要有文献分析法和案例分析法。对PPP模式的内涵、特征以及意义等基础理论分析时运用文献总结、分析。通过对英国的一个典型医疗案例进行介绍、研究,以期从中看出得与失,成功之处与不足之处,为我国未来医疗PPP事业提供经验借鉴。本文的研究结构如下:第一章阐述了本文的研究背景、意义、思路、方法,以及对国内外的部分文献做了概述。第二章介绍了PPP模式的定义、理论基础与典型结构,接着研究了PPP模式在医疗服务领域的运作模式、实践情况以及成效。第三章研究了英国医疗服务PPP模式的发展历程以及特征。第四章对英国西米德尔塞克斯大学医院PFI项目从操作模式、指标评估、法律依据、监管、优劣等方面进行了案例研究,期望从中得出英国医疗PFI项目的一些共性问题。第五章分析了英国医疗服务PPP项目隐患与挑战的具体表现。第六章介绍了我国现阶段医疗PPP项目的现状。指出了英国医疗PFI模式对中国不完全适用的原因:中英医疗服务体系不同以及中英应用PPP模式的目的不同。而在对公立医院的公私合作的法律政策上可以单独设计这一点我国可借鉴的英国经验,另外将PPP项目的监督职能落实到具体部门也是我国现阶段需要学习加强的。
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