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目的:
探讨IgA肾病患者临床与病理的关系。
方法:
对311例经肾穿刺活检确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料进行回顾性分析。按Lee氏分级标准将肾脏的病理改变分级，并根据24小时尿蛋白定量将病人分为A组(＜1.0g/24h)、B组(≥1.0g/24h)，测定尿α1-MG、MA、TRU、IGU及β2-MG水平，进行临床特征与病理比较。
结果:
1、B组患者肌酐水平高于A组(P＜0.05)且高血压患病率高于A组(P＜0.05)；A组患者更易有肉眼血尿(P＜0.01)
2、24小时尿蛋白定量与肾脏病理分级呈正相关。
3、伴高血压IgA患者尿β2-MG(P＜0.05)水平明显高于无高血压患者；伴有肾功能不全IgAN患者尿α1-MG、TRU(均P＜0.05)及IGU、β2-MG(均P＜0.01)明显高于无肾功能不全的患者。
4、病理分级Ⅲ级、Ⅳ级患者TRU水平高于病理分级Ⅰ级患者(p＜0.05)；病理分级Ⅴ级患者β2-MG水平高于其它病理级别(p＜0.05)
5、病理分级Ⅴ级的患者血肌酐值高于其它病理分级患者(p＜0.05)；病理分级Ⅳ级患者血肌酐值高于病理Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者(p＜0.05)；病理分级Ⅲ级患者血肌酐值高于病理Ⅱ级患者(p＜0.05)
结论:
IgAN患者24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白与反应疾病进展的多种临床及病理指标变化一致而又各有侧重，其中病理分级与24小时尿蛋白定量、高血压、血肌酐水平基本一致，但在B组有21％患者病理为Ⅰ～Ⅱ级，A组有9％患者病理为Ⅳ～Ⅴ级临床上应予重视。