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目的:观察子午流注纳子法针刺对慢性失眠的治疗效果,并分析其对慢性失眠患者日间情绪、日间疲劳状况及日间嗜睡情况的调节作用,从而提高临床治疗慢性失眠的疗效。方法:采用随机、对照、单盲的临床研究方法,将60例慢性失眠患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组(子午流注纳子法针刺)取穴:按照患者就诊时间,根据纳子法开穴表,选取该时辰气血旺盛经脉的本经本穴及原穴针刺,依据患者病症的虚实,对相应的子母穴进行补泻。对照组(常规针刺)取穴:百会、内关、神门、四神聪,随症加减。两组患者均每日治疗1次,施平补平泻手法,得气后留针30分钟,每10分钟行针一次,连续治疗5天,休息2天,共治疗15天。两组治疗前后分别利用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对睡眠情况进行评价,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疲劳量表-14(FS-14)、Epworth思睡量表(ESS)对日间功能进行评价。采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果:1.疗效分析:本研究显示针刺能够有效改善慢性失眠患者的睡眠情况,试验组总有效率为86.70%,对照组总有效率为76.70%,差异具有统计学意义(P<0.05),提示子午流注纳子法针刺疗效优于常规针刺。2.夜间睡眠情况评价:治疗前,试验组与对照组PSQI总分及各项因子评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。治疗后,试验组和对照组的PSQI总分及各项因子评分均降低,差异均具有统计学意义(均P<0.01),且试验组的PSQI总分及各项因子评分均低于对照组,其中两组治疗前后PSQI总分、睡眠质量、入睡时间及日间功能障碍评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),睡眠时间、睡眠效率及睡眠障碍评分差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),提示子午流注纳子法针刺和常规针刺均能改善夜间睡眠情况,在提高睡眠质量、缩短入睡时间、减轻日间功能障碍方面子午流注纳子法针刺优于常规针刺,在延长睡眠时间、提高睡眠效率、减轻睡眠障碍方面两种针刺方法疗效相当。3.日间功能评价:治疗前,试验组和对照组患者的SAS、SDS、FS-14及ESS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。两组患者治疗后的SAS、SDS、FS-14及ESS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.01),治疗后试验组患者的SAS、SDS、FS-14及ESS评分均低于对照组,且两组患者治疗前后各项评分的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),提示子午流注纳子法针刺和常规针刺均可以改善慢性失眠患者的焦虑抑郁情绪、缓解疲劳症状及日间嗜睡情况,且子午流注纳子法针刺优于常规针刺。结论:1.子午流注纳子法针刺和常规针刺都是治疗慢性失眠的有效方法,且子午流注纳子法针刺的疗效优于常规针刺。2.子午流注纳子法针刺不但可以改善夜间睡眠,而且对慢性失眠患者日间嗜睡、日间疲劳及焦虑抑郁情绪均有良好的改善作用。