【摘 要】
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目的:本研究采用回顾性分析的方法,分析中药序贯治疗模式及中药巩固治疗模式对原发性肝癌患者生存期、相关中医证候及实验室指标的影响。方法:根据入选及排除标准收集自2013年1月1日至2018年1月1日于黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊就诊的原发性肝癌患者。记录包括患者的一般情况（发病年龄、性别、饮酒情况、既往病史、家族史）、中医情况（首诊症状、首诊中医证型）、西医情况（肿瘤病理分型、TNM分期、
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目的:本研究采用回顾性分析的方法,分析中药序贯治疗模式及中药巩固治疗模式对原发性肝癌患者生存期、相关中医证候及实验室指标的影响。方法:根据入选及排除标准收集自2013年1月1日至2018年1月1日于黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊就诊的原发性肝癌患者。记录包括患者的一般情况（发病年龄、性别、饮酒情况、既往病史、家族史）、中医情况（首诊症状、首诊中医证型）、西医情况（肿瘤病理分型、TNM分期、转移部位）、治疗情况（全身化疗、放射治疗、靶向治疗、介入治疗等西医治疗使用情况）、治疗模式（中药序贯治疗模式、中药巩固治疗模式）、中药使用情况、总生存时间等。利用SPSS进行回顾性分析,对比两种治疗模式下原发性肝癌患者生存期、相关中医证候及实验室指标的差异。结果:1.共于黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊收集就诊的原发性肝癌患者共159例,其中中药序贯治疗模式80例,中药巩固治疗模式79例,一般情况差异均无统计学意义（P>0.05）,提示两组患者基线数据均衡可比。2.中药序贯组患者平均生存期为11.98±6.81月,中位生存期为11个月,6、12、18、24个月生存率分别为68.75%、43.75%、13.75%、6.25%;中药巩固组患者平均生存期为9.71±4.71月,中位生存期为10个月,6、12、18、24个月生存率分别为67.09%、31.6 5%、2.53%、1.27%。中药序贯组患者平均生存期较中药巩固组患者延长,差异具有统计学意义（P<0.05）;但两组生存率比较差异无统计学意义（p>0.05）。3.组内比较中药序贯组患者治疗后神疲乏力、食少、腹胀、失眠症状较治疗前明显改善,差异有显著统计学意义（P<0.01）;胁痛治疗后较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。中药巩固组患者治疗后神疲乏力、食少明显减轻,差异有显著统计学意义（P<0.01）;失眠治疗后较前减轻,差异有统计学意义（P<0.05）;胁痛、腹胀较治疗前无明显改善,差异无统计学意义（P>0.05）。两组间对比,神疲乏力、食少、腹胀、失眠症状改善情况,中药序贯组优于中药巩固组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组患者胁痛改善情况差异无统计学意义（P>0.05）。4.中药序贯组患者治疗后AFP水平有效、稳定、无效例数分别为29例（36.25%）、39例（48.75%）、12例（15%）;中药巩固组患者治疗后AFP水平有效、稳定、无效例数分别为23例（29.11%）、40例（50.63%）、16例（20.25%）。治疗后,两组有效率和稳定率相比无明显差异（P>0.05）。5.中药序贯组表现为ALT、TBIL明显下降,差异有显著统计学意义（P<0.01）;AST、ALB改善不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。中药巩固组TBIL下降明显,差异有显著统计学意义（P<0.01）;AST、ALT、ALB改善不明显,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组间治疗后AST、ALT、TBIL、ALB比较无明显差别,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.中药序贯治疗在延长中晚期原发性肝癌患者平均生存期及中位生存期相比中药巩固治疗更具优势;但两组患者6、12、18、24月生存率对比无明显差别。2.两组治疗对中医证候改善均有一定作用,尤其在神疲乏力、食少方面。两组间对比,中药序贯治疗在改善患者中医证候方面相比中药巩固治疗更有优势;但在胁痛改善方面,两组相比无明显差异。3.两组治疗后AFP水平均有下降,但有效率及稳定率无明显差别。4.两组治疗后患者肝功能水平均不同程度改善,尤其在TBIL方面的改善;但中药序贯治疗改善肝功能水平与中药巩固治疗相比无明显差别。
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