目的:研究周围神经损伤对骨折愈合的影响,研究NGF对合并周围神经损伤的骨折愈合的影响,并探讨NGF对骨折修复的作用机制。方法:实验用Wistar成年雄性大鼠48只,根据处理方式不同,随机分成4组,每组24肢体。A组(盐水组),包括A1组:胫骨骨折+生理盐水注射组;A2组:周围神经损伤+胫骨骨折+生理盐水注射组。B组(NGF组),B1组:胫骨骨折+NGF注射组;B2组:周围神经损伤+胫骨骨折+NGF注射组。术后2周、4周行以下指标检测:大体指标及功能观测、大鼠双胫骨中点处小腿周径变化、胫骨标本大体观测及X线摄片进行骨痂评定、胫骨全长标本湿重、骨痂形态计量学观察。结果:骨折术后2周及4周,周围神经损伤侧(A2、B2)骨痂均较对侧(A1、B1)多。骨痂形态计量学显示周围神经损伤侧(A2、B2)骨痂量多,但其中类骨质较多,骨钙的沉积较少,缺乏正常的骨小梁结构,骨化重建不够理想。应用NGF局部注射(B1及B2),可抑制破骨细胞代谢并促进成骨,增加骨小梁的宽度,促进骨痂成熟。结论:神经系统影响骨代谢变化,正常的神经支配是骨折修复所必须的。周围神经损伤时,骨修复程序的严格性遭到破坏,骨痂的质量受到影响。NGF通过多种方式促进骨折的愈合,伴有或不伴有神经损伤的骨折,局部注射NGF都会产生积极的影响。