【摘 要】
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目的:垂体腺瘤是颅内比较常见的良性肿瘤,发病率在颅内肿瘤中仅低于胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。目前内窥镜下经鼻-蝶手术是切除垂体瘤的首选术式。CT仿真内镜(CT
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目的:垂体腺瘤是颅内比较常见的良性肿瘤,发病率在颅内肿瘤中仅低于胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。目前内窥镜下经鼻-蝶手术是切除垂体瘤的首选术式。CT仿真内镜(CT virtual endoscopy, CTVE)是将螺旋CT所取得的二维和三维数据,应用于VE软件进行后处理,重建三维的立体影像,从而获得如同内窥镜直视下的管腔内表面影像的动态效果。本文旨在探讨CT仿真内镜技术在神经外科内窥镜下经鼻-蝶切除垂体腺瘤手术中的临床应用。方法:收集山西医科大学第一医院神经外科自2012年2月1日至2013年5月1日行内窥镜下经鼻-蝶垂体腺瘤切除术患者27例,术前常规采用GE64排螺旋CT行鞍区CT薄扫,将CT薄扫数据通过PACS系统(影像归档和通信系统)传输至Advantage Workstation4.3进行图像重建。将仿真内镜图像与术中内窥镜下图像进行对比,分析两者在该手术入路过程中的相关性及吻合度。结果:CTVE比术中内窥镜能更形象、更具体的显示鞍底解剖结构,对蝶窦中隔、鞍底、斜坡隐窝等结构的显示范围较术中内窥镜大。结论:CTVE能显示蝶窦及鞍底的解剖标志同内部结构的三维解剖关系,可以指导术中定位,降低手术难度,提高手术操作的安全性。
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