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目的:观察术中持续输注艾司洛尔对胸腔镜肺叶切除术患者血清炎性因子的影响,进而探讨其对此类患者的肺保护作用,为临床应用提供参考。方法:选择我院择期拟行胸腔镜右上肺叶切除术的肺癌患者60例,年龄40-65岁,随机分为E组(艾司洛尔组)和C组(对照组),每组30例。E组麻醉诱导前静脉缓慢推注艾司洛尔0.5 mg/kg作为负荷剂量,然后以50μg.kg-1.min-1恒速输注至术毕;C组以同样的方式给予相等容积的生理盐水。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、双腔管插管后即刻(T1)、单肺通气开始(T2)、单肺通气30min(T3)、单肺通气90min(T4)、双肺通气开始(T5)、术毕(T6)相关时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况。于T0、T3、T4、T6、术后4h(T7)抽取5ml中心静脉血,用酶联免疫吸附(ELISA)法测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)的浓度。同时比较两组患者术中血管活性药物的使用情况及术后72h内肺部并发症的发生情况。结果:1、两组患者一般情况、手术时间、单肺通气时间、输液量、出血量、尿量差异均无统计学意义(P>0.05)。2、与T0时比较,T1两组患者MAP、HR均升高(P<0.05),T2T6两组患者MAP、HR均下降(P<0.05)。E组T1时MAP、HR显著低于C组(P<0.05);T4T6 MAP低于C组(P<0.05);T2T6 HR低于C组(P<0.05),但心率波动更趋于平稳。3、两组患者TNF-α、IL-6浓度于T3时逐渐升高(P<0.05),但TNF-α浓度T6T7变化无统计学差异(P>0.05);IL-8浓度于T4时逐渐升高(P<0.05)。4、与C组比较,E组TNF-α、IL-6浓度T3、T4、T6、T7时均降低(P<0.05),IL-8浓度T4、T6、T7时均降低(P<0.05)。5、两组患者术中血管活性药物的使用情况及术后72h内肺部并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中持续输注艾司洛尔可以降低胸腔镜肺叶切除术患者血清TNF-α、IL-8、IL-6的浓度,减轻术中伤害性刺激导致的炎性反应,对此类手术患者的肺保护具有一定作用,且小剂量艾司洛尔可以有效维持患者血流动力学的平稳。