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目的：通过对社区女性乳腺癌筛查行为干预及干预效果评价,探讨健康信念模式在社区女性乳腺X线检查行为改变中的意义。方法：选取南京市鼓楼区4个社区,根据避免沾染的原则分为2个干预组和2个对照组,并进行一般人口学资料、乳腺癌危险因素及筛查方法的认知、健康信念、筛查行为四方面的基线调查：干预组(n=214)实施以健康信念模式为理论基础的乳腺癌早发现系统化干预,对照组(n=204)只进行女性自我保健一般内容健康教育,现场干预结束后对其认知和健康信念进行再次测量；六个月后对所有研究对象进行电话随访了解筛查行为实施情况。相关数据资料应用SPSS18.0软件分析。结果：1.南京市鼓楼区社区女性对乳腺癌风险因素及筛查方法的知晓率为32.8%,曾接受过乳腺自我检查(Breast self examinition, BSE)、乳腺临床检查(Clinical breast examinition, CBE)和乳腺x线检查(Mammogram, MMG)的女性分别占57.1%、82.3%、12.2%,对于乳腺癌易感性的知觉介于“不可能”和“不确定之间”。多因素Logistic分析结果提示,既往CBE行为、既往MMG行为和认知水平较高是BSE行为的保护因素,定期体检和既往BSE行为是影响女性接受CBE的保护因素,MMG行为受医生建议、既往BSE和健康信念的影响。2.干预后干预组人群各单项知识的知晓率均普遍提高(P<0.01),与对照组相比有统计学意义(P<0.01)；对于“知觉到易感性”、“知觉到严重性”、“知觉到益处”“知觉到障碍”和“自我效能”的感知均有提高(P<0.05),与对照组相比,参数“知觉到严重性”的变化无统计学意义(P>0.05),其余四个参数的变化有统计学意义(P<0.01)；乳腺自我检查参与率为85.0%,乳腺x线检查实施率为73.8%,与基线时相比提高均有统计学意义(P<0.01),而CBE参与率的变化无统计学意义(P>0.05)。3.单因素Logistic回归分析显示,“知觉到益处”、“知觉到障碍”和“自我效能”三个参数在基线时(OR=1.393,OR=2.742,OR=1.474)和干预后(OR=1.610,OR=1.551, OR=1.941)与MMG行为呈正向相关,经人口学特征调整后关联仍具有统计学意义(P<0.05)。“知觉到易感性”在基线时与MMG行为的关联不具有统计学意义(P>0.05),干预后与MMG行为呈正向相关(OR=1.591),经人口学特征调整后仍有意义(P<0.01)。“知觉到严重性”在干预前后与MMG行为的关联均不具有统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归表明,基线时MMG行为受参数“知觉到障碍”(OR=2.750)和“自我效能”(OR=1.333)影响,干预后MMG行为受“知觉到易感性”(OR=1.383)、“知觉到障碍”(OR=1.267)、“自我效能”(OR=1.631)三个参数的影响。结论：南京市鼓楼区社区女性对乳腺癌风险因素及筛查方法的认知不足,缺乏对自身易感性的知觉,筛查参与率有待提高；基于健康信念模式的系统化干预可以提高干预人群的认知水平和健康信念,增强其主动采取筛查行为的自觉性,提高乳腺自我检查和乳腺X线检查的参与率：健康信念模式对于提高我国女性的乳腺X线检查主动参与具有重要意义。