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背景： 血清胱抑素C(Cystatin C，CysC)水平作为肾功能的评价指标已广泛应用于临床。近年来的研究发现，血清CysC水平与高血压、冠心病、心力衰竭的严重程度及预后存在密切关系，但是这种相关性是否与心血管疾病患者的肾功能损害相关，目前研究尚少。 目的： 探讨心力衰竭患者入院时血清CysC水平与入院时心功能分级、肾功能及住院期临床转归的关系。 方法： 选择2013年1月至2015年1月住院的心力衰竭患者共178例，健康查体者67例。分别检测患者入院时的血清CysC、血尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、以及肌酐(Creatinine，Cr)水平，并常规行心脏彩色多普勒超声及心电图、胸片检查。观察不同心功能分级（NYHA分级）的心力衰竭患者血清CysC、BUN、Cr水平的差异，以及住院期不同临床转归患者入院时血清CysC、BUN、Cr水平的差异，分析患者血清CysC水平与心功能分级及BUN、Cr水平的相关性。 结果： 1、心力衰竭组患者入院时血清CysC水平为1.19±0.30mg/L，对照组血清CysC水平为0.95±0.21mg/L，心力衰竭组患者CysC水平明显高于对照组（P<0.05）；NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组心力衰竭患者血清CysC水平分别为：1.09±0.15mg/L、1.19±0.33mg/L、1.30±0.34mg/L，组间两两比较有统计学差异（P<0.05）。随着心力衰竭患者NYHA心功能分级的逐渐增加，血清CysC水平逐渐升高。 2、对照组患者入院时血清BUN水平为5.17±1.95mmol/L，心功能Ⅱ级组心力衰竭患者BUN水平为6.00±1.05mmol/L，Ⅲ级组为6.37±1.88mmol/L，Ⅳ级组为7.66±4.31mmol/L；组间两两比较：对照组与心功能Ⅱ级BUN水平比较无统计学差异（P>0.05），对照组与心功能Ⅲ、Ⅳ级BUN水平比较有统计学差异（P<0.05）；心功能Ⅱ、Ⅲ级组间BUN水平比较无统计学差异（P>0.05），心功能Ⅱ、Ⅳ级组间BUN水平比较有统计学差异（P<0.05），心功能Ⅳ级与其他各组比较均有统计学差异（P＜0.05）。 对照组患者入院时血清Cr水平为62.21±15.46umol/L，心功能Ⅱ级组心力衰竭患者Cr水平为63.50±8.55umol/L，Ⅲ级组为72.47±25.57umol/L，Ⅳ级组为74.54±3.38umol/L；组间两两比较：对照组与心功能Ⅱ级组Cr水平比较无统计学差异（P>0.05），对照组与心功能Ⅲ级、Ⅳ级组Cr水平比较有统计学差异（P<0.05）；心功能Ⅱ级组与Ⅲ级组Cr水平比较有统计学差异（P<0.05），心功能Ⅱ级组与Ⅳ级组Cr水平比较有统计学差异（P<0.05），心功能Ⅲ级与Ⅳ级组Cr水平比较无统计学差异（P>0.05）。 3、心力衰竭患者入院时血清CysC水平与BUN、Cr水平均呈正相关，其中CysC水平与BUN水平呈正相关（r=0.160，P<0.01），CysC水平与Cr水平呈正相关（r=0.432， P<0.01）。 4、入选的178例心力衰竭患者中，161例治疗有效患者（有效组）入院时的血清CysC、BUN、Cr水平分别为：1.16±0.27mg/L，6.33±1.80mmol/L，68.24±20.24umol/L，17例治疗无效患者（无效组）入院时的血清CysC、BUN、Cr水平分别为1.47±0.38mg/L，9.85±6.73mmol/L，86.96±28.89umol/L；组间两两比较，治疗有效组与无效组血清CysC、BUN、Cr水平比较均有统计学差异（P<0.05）。 结论： 1、心力衰竭患者入院时血清CysC水平与病情严重程度密切相关，血清CysC水平随NYHA心功能分级的增加而升高。 2、住院期治疗有效患者入院时的血清 CysC水平明显低于治疗无效组，表明入院时血清CysC水平是反映心力衰竭患者住院期预后的指标。 3、心力衰竭患者入院时血清CysC水平可反映患者的肾功能状况，血清CysC水平随肾功能指标的恶化而升高。 4、心力衰竭患者入院血清CysC水平变化不仅反映患者肾功能状况，还能反映患者的心功能状况。 5、血清CysC水平检测在诊断心力衰竭患者早期肾脏损害方面比BUN、Cr更敏感，能更早评价患者的早期肾损害情况。