目的：对比分析改进后的淋巴结清扫技术对全腔镜食管癌根治术中区域淋巴结清扫的价值。其价值主要体现在：胸部手术时间(胸部食管游离+淋巴清扫时间)、胸部出血量、术后住ICU时间、清扫纵隔淋巴结数目、并发症发生率(主要包括左喉返神经损伤发生率、胸腔出血、气管及胸导管损伤发生率以及肺部感染等)。方法：1.将符合入组条件的87例按胸腔部分单肺通气方式不同分为实验组(即单腔气管插管+人工气胸+食管悬吊方法,42例)和对照组(双腔气管插管,45例)。2.对比分析2组胸部手术时间：包括：左喉返神经旁淋巴结清扫数量(分别记录完整淋巴结数目及破碎淋巴结数目)、左喉返神经旁淋巴结清扫时间(回顾手术录象计时)、胸部手术出血量、左喉返神经损伤发生率(术后声音嘶哑)其他并发症的发生率(气管损伤、胸导管损伤、肺部感染等)。结果：实验组手术时间明显少于对照组[(128.3±21.5)min vs (151.7±27.1)min, t=2.467,P=0.016],淋巴结清扫枚数更多(19.8±8.8vs17.2±7.5, t=2.184, p=0.032),在术中出血量、术后住ICU天数、住院天数等方面2组无明显差别。实验组喉返神经损伤[0 vs 5(11.11%), t=4.951,p=0.026]、肺部感染[1(2.38%) vs 7(15.56%), t=4.516,p=0.034]并发症少于对照组,而其他并发症发生率无明显区别。结论：1、实验组(即单腔气管插管+人工气胸+食管悬吊方法)胸部较对照组(双腔气管插管)节省手术时间,喉返神经损伤、肺部感染等并发症发生率低,淋巴结清扫数目多；2、在保证淋巴结清扫数量前提下,单腔气管插管+人工气胸+食管悬吊带来的手术技法与操作习惯的改变,可以降低并发症发生率,并能提高手术质量,增加淋巴结清扫的彻底性,使患者获益。