合作行政下公益性医院民营化的政府规制问题研究

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公益性医院是为政府直接提供公共医疗服务的组织,政府通过公益性医院履行提供公益性医疗服务的职责,公益性医院民营化的实质是政府通过合作行政来履行政府职责。我国当前公共医疗服务体系存在着资源配置失衡、公益性缺位等问题,主要源于政府未准确界定合作行政的法律性质及未正确处理合作行政的法律关系。首先,本文介绍了公益性医院民营化的内涵及理论研究概况。其次,在政府权限方面,论证了提供公益性医疗服务是国家任务及政府在公益性医院民营化中承担着政府职责;在行为依据方面,论证了政府在合作行政中有着理论、宪法及行政法的依据。接着,本文分析了政府在公益性医院民营化中面临的合作行政困境。在合作行为内容方面,传统的高权行为不再适应合作行政的要求,且合作行为的法律性质面临挑战;在行政相对人方面,传统的科层化管理关系使公益性医院行政相对人的法律地位发生错位,且引起公益性医院内部组织机构不完善;在行政主体方面,政府在公益性医院民营化中责任不清晰,且导致政府具体合作行为缺失或不当;在行政程序方面,合作行为逃脱传统行政程序的制约,且现有的行政程序不能适应合作行政的需求。最后,本文提出了政府在公益性医院民营化中应采取的行政法对策。在合作行政理论方面,扩大行政组织法、软法的适用范围及增加对合作行为的制约;在行政相对人方面,明确公益性医院的外部行政相对人法律地位及公益性医院管理机构内部行政相对人法律地位;在行政主体方面,明确政府在合作行政中所扮演的角色和承担的具体责任;在行政行为内容方面,转变传统高权行为理念并采取不同方式的具体行为;在行政程序方面,扩展行政程序的适用范围和发展行政程序的不同运作内容。
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