目的：比较单一核素心肌灌注显像(MPI)及MPI/冠脉CT成像(CTCA)融合影像技术,评价2型糖尿病冠脉病变对心肌血供的影响及两种影像技术的诊断效能。方法：按照课题纳入标准收集38例2010-01至2011-08在北京安贞医院住院,确诊2型糖尿病且怀疑或确诊合并冠心病患者,采集病例的一般资料,签署实验知情同意书,得到医院伦理委员会认可。所有患者利用SPECT/CT行同机MPI/CTCA成像:MPI采用标准2日法进行,负荷MPI后患者体位不变,行CTCA检查,并利用融合软件整合为MPI/CTCA融合影像;所有患者在一月内行冠脉造影(CAG)。MPI图像以定性分析法评价心肌血流灌注状态,由2位以上有经验的核医学医师盲法判读,结果不一致时,协商后得出一致结果;冠脉造影及CTCA冠脉管腔狭窄≥50%定义为有临床意义,由2位心内科和放射科有经验的医师盲法判读。以冠脉造影、冠脉造影联合MPI为参考标准评价MPI、MPI/CTCA融合影像诊断致心肌血供异常的冠脉病变的效能。　　 结果：38例患者的114支主要冠脉供血114个心肌节段:　　 1.以冠脉造影为对照标准,单一的MPI评价2型糖尿病冠脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.55%、81.36%、78.07%、78.85%和77.42%。　　 2.以冠脉造影联合MPI为对照标准,MPI/CTCA融合影像评价2型糖尿病冠脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.97%、91.67%、94.74%、94.12%和95.65%。　　 结论：MPI/CTCA融合影像评价2型糖尿病冠脉病变对心肌血供影响的效能明显高于单一MPI,对2型糖尿病早期冠心病诊断有重要临床价值。