慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)是世界上最常见的传染病之一,世界上有20亿人感染过HBV,其中HBV携带者就有4亿人之多,而我国占了1.5亿,并且本病每年造成的死亡人数约有100万,故可见,其危害极大。感染HBV患者的自然病程漫长,在临床上可表现为各种不同类型的疾病,包括无症状携带状态、急、慢性肝炎和肝硬化等,严重的可能发展为原发性肝癌,严重影响了人类的健康。HBV血清标志物的检测是目前诊断慢性乙型肝炎的最常用指标,它主要反映人体对HBV的免疫反应状态,但不能直接反应HBV在患者体内的复制与传染情况,所以临床上难以根据这些结果对患者体内HBV复制情况进行准确的判断,故临床上多联合乙肝前S1抗原及HBV-DNA的定量检测来判断HBV在体内的复制情况。目前临床上常指出HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者常出现病情反复,甚至有重症化趋势,经研究认为此现象与乙肝病毒变异有关。HBV前C区属病毒变异的高变区,而前C区的A1896基因也是易发生变异的重要位点之一,因此我们对HBeAg阴性并含有高滴度的HBV-DNA的慢性乙型肝炎患者做HBV前C区A1896位点的变异检测,为临床治疗、预后的判断等提供更有价值的信息。近10年来核苷类似物用于乙型肝炎(CHB)患者的治疗已取得了显著的效果。本研究将HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者血清做HBV-DNA含量的检测,然后筛选出病毒复制含量较高的患者做HBV前C区A1896位点变异的检测,根据检测结果分为变异与未变异两组,通过三种核苷类似物对两组的临床用药疗效进行比较,来探讨HBV前C区A1896基因突变的临床意义。