论文部分内容阅读
目的:通过探索脑出血(Intracerebral Hemorrhage,ICH)后认知障碍(Cognitive Impairment,CI)与中风中医辨证分型的关系,认识其发病机制和规律,为今后开展中医药对认知障碍的早期干预提供参考。 方法:收集134名脑出血患者,经头颅CT及MRI证实,通过简易精神状态量表测定分为认知障碍组61例与非认知障碍组73例。各组分别进行简易精神状态量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评测、事件相关电位(Event-related Potential,ERP)-P300检测、中医辨证分型。研究各部分指标与认知障碍的相关性,对脑出血后认知障碍与中医辨证分型的关系予以探讨。 结果:1. MMSE评分:脑出血病人 MMSE评分显著低于正常对照组(P<0.01),且脑出血后 CI组 MMSE评分显著低于脑出血后无 CI组(P<0.01)。2. ERP-P300测定:脑出血后CI组P300潜伏期较脑出血后无CI组和正常对照组显著延长(P<0.01),尽管脑出血后无CI组的P300潜伏期较正常对照组有所延长,但无统计学差异(P>0.05),P300波幅在正常对照组、脑出血后无CI组及脑出血后CI组依次降低,但相互之间无统计学差异(P>0.05)。3.中医辨证分型中,各证型在脑出血后CI组分布:痰湿蒙塞心神型>风痰瘀血痹阻脉络型>痰热腑实风痰上扰型>痰热内闭清窍型>风火上扰清窍型>肝阳暴亢风火上扰型;经 X2检验痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证在脑出血后CI组分布明显大于其余各组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.经logistic回归分析,痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型为脑出血后CI的危险因素(P<0.05)。 结论:1.脑出血后认知障碍病人MMSE评分明显降低。2.脑出血后认知障碍病人 P300潜伏期延长及波幅降低。3.痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三种证型在脑出血后出现认知障碍比例最高,与其余各组比较有显著差异。4.痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型为脑出血后CI的危险因素,痰浊为主要的病理因素。